Gastrointestinal matforgiftning

Introduksjon

Introduksjon til gastrisk matforgiftning

Sykdommen er mer vanlig i mai-oktober, spesielt i juli-september. Dette er nært relatert til den høye temperaturen om sommeren og lett avl av bakterier. Den er ofte forårsaket av uaktsomhet i innkjøp av mat (maten er ikke ferskt eller døddyrskjøtt). (Alle typer mat blir blandet og lagret, eller lagringsforholdene er dårlige), feil matlaging, rå og kokte kniver er ikke delt eller resten håndteres feil, og tilsynet med mathygiene er ikke strengt under den festlige middagen, spesielt matforgiftning.

Grunnleggende kunnskap

Sykeforhold: 12%

Mottakelige personer: ingen spesifikk befolkning

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: diaré, magesmerter, akutt hemorragisk nekrotisk enteritt, hodepine, urtikaria, dehydrering, sjokk

patogen

Kostholdsmatforgiftningens etiologi

(1) Smittekilder: Dyr med bakterier som husdyr, fjørfe og egg, fisk og ville dyr er den viktigste smittekilden for denne sykdommen, og pasienter har kort tid på bakterier. Det har liten betydning som smittekilde.

(2) Overføringsvei: Mat som er forurenset av bakterier og dens giftstoffer kommer inn i fordøyelseskanalen og blir syk. Selve maten er forurenset eller forurenset under bearbeiding og lagring.

(3) Befolkningens mottakelighet: generell mottakelighet, ingen åpenbar immunitet etter sykdommen.

Forebygging

Forebygging av matforgiftning i mage-tarmkanalen

Gjør en god jobb i tilsyn med mathygiene, gjennomfør regelmessige helseundersøkelser og helsepublisitet og utdanning på gjerningsmennene og gjennomfør samvittighetsfullt lov om mat sanitet. Spesiell vekt bør legges på tilsyn med mathygiene for festmåltider.

(1) Det er forbudt å spise syk og død fjærkre, død på grunn av skade, og de som er testet for god kjøttkvalitet, bør ta hensyn når de spiser; kast de indre organene, vask grundig, kjøttbitene skal være små, kokte og kokte; knivplaten vaskes og desinfiseres etter bruk. Det nedbrutte kjøttet spises ikke, og kjøtt og melk bør holdes kaldt (under 6 ° C) før konsum.

(2) Kjøttet skal kokes grundig. Alle munnene som kommer i kontakt med den kokte maten bør vaskes med vann på forhånd. Knivplaten for å skjære ut rå kjøtt av rå fisken bør rengjøres og desinfiseres for å skjære den kokte maten. Den kokte krabaten bør stekes grundig i kokende vann, og restekrabben lagres. Mer enn 6 timer bør tilberedes igjen for å spise, drukket, saltede krabber kan ikke steriliseres, det er best å ikke spise; tilsett eddik og dypp, om nødvendig, kan steriliseres.

(3) rå fisk og løse grønnsaker skal oppbevares separat. De resterende ris, grønnsaker, grøt etc. skal spres ut for å lagre de ventilerte og kjølige stedene for å forhindre kakerlakker, og må varmes grundig før måltidene.

(4) Ved salg av mat er det nødvendig å skille varene for å unngå forurensning av mat.

(5) Måltidet er planlagt i henhold til antall mennesker som spiser, og det spises nå for å unngå rester.

(6) Fjern fluer, gnagere, kakerlakker og mygg, og ikke oppdrett husdyr og fjørfe i nærheten av kantinen.

(7) Salmonella, stafylokokkinfiserte personer og bærere skal midlertidig fjernes fra diettarbeidsenheten og behandles på riktig måte.

Komplikasjon

Komplikasjoner med matforgiftning i mage-tarmkanalen Komplikasjoner diaré magesmerter akutt hemoragisk nekrotisk enteritt hodepine urticaria dehydrering sjokk

Staphylococcal matforgiftning oppkast er mer åpenbart, oppkast inneholder galle, noen ganger med blod og slim. Magesmerter er mer vanlig i mage og navlestreng. Hyppig diaré, stort sett gul løs avføring og vannaktig avføring.

Matforgiftning forårsaket av invasive bakterier kan ha feber, paroksysmale kramper og slim pus og blod.

Noen tilfeller av matforgiftning med Vibrio parahaemolyticus viste blodige avføringer.

Clostridium perfringens type A sykdom er mild, og noen få typer C og F kan forårsake hemorragisk nekrotisk enteritt. Proteus mutans kan også utvikle allergiske symptomer som ansiktsspyling, hodepine og urticaria. Alvorlig diaré kan føre til dehydrering, acidose og til og med sjokk.

Symptom

Gastrointestinal matforgiftningssymptomer Vanlige symptomer Vann avføring diaré magesmerter skulder scapula med "simulering sputum" kvalme løs dehydrering sjokk faryngeal svelg respirasjonsmuskler vises ... ansiktsspyling

Inkubasjonsperioden er kort. Tilfellet med mer enn 72 timer kan i utgangspunktet utelukke matforgiftning. Staphylococcus aureus matforgiftning er forårsaket av enterotoksin akkumulert i mat. Inkubasjonsperioden er 1 til 6 timer. Produksjonen av varmelabil enterotoksin produseres etter at produksjonen av Clostridium perfringens kommer inn i menneskekroppen. , inkubasjonsperiode på 8 til 16 timer, invasive bakterier som Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus og annen matforgiftning, er inkubasjonsperioden vanligvis 16 til 48 timer.

De kliniske manifestasjonene er hovedsakelig akutt gastroenteritt, som kvalme, oppkast, magesmerter, diaré osv., Stafylokokk matforgiftning og oppkast er åpenbare, oppkast inneholder galle, noen ganger med blod og slim, magesmerter er mer vanlig i mage og navlestreng, diaré er hyppig For det meste gule avføringer og vannholdig avføring, matforgiftning forårsaket av invasive bakterier, feber, magekramper i magen og slimpus og blodig avføring. Noen tilfeller av matforgiftning med Vibrio parahaemolyticus har blodig avføring. Clostridium bacillus type A sykdom er mild, et lite antall C og F kan forårsake hemorragisk nekrotisk enteritt, Proteus morganans kan også ha ansiktsspyling, hodepine, urticaria og andre allergiske symptomer, alvorlig diaré kan føre til dehydrering, Acidose, til og med sjokk.

Undersøke

Gastrointestinal matforgiftning

Ta pasientens oppkast og mistenkte resterende mat for bakteriekultur, blodkultur hos kritisk syke pasienter, og ta serumet fra dobbelt serum og mistenkte bakterier isolert fra de første to ukene etter sykdommen for serumagglutinasjonstest. Den doble serumagglutinasjonstiteren økes. Diagnostisk verdi, når mistenksom, spesielt de som er mistenkt for bakterietoksiforgiftning, kan testes hos dyr for å oppdage tilstedeværelsen av bakterietoksiner.

Diagnose

Diagnostisk diagnose av matforgiftning i mage-tarmkanalen

diagnose

I henhold til historien, kan kliniske symptomer, laboratorietester diagnostiseres.

Differensialdiagnose

(1) Ikke-bakteriell matforgiftning Å spise forgiftede poteter, Xanthium, bitter mandel, pufferfisk eller giftige kakerlakker, etc., inkubasjonsperioden er bare noen minutter til flere timer, vanligvis ingen feber, hovedsakelig oppkast, magesmerter, diaré Mindre, men de nevrologiske symptomene er mer åpenbare, dødeligheten er høyere, kvikksølv arsenforgiftning har sår hals, lunger, oppkast i blod og diaré, kjemisk analyse kan bestemme årsaken.

(2) Kolera og stedfortredende haugeforstyrrelse: for smertefri oppkast, første oppkast og oppkast, og ingen feber, er avføring risprøvannprøve, fordi inkubasjonsperioden kan være så lang som 6 dager, så det er sjelden for et stort antall pasienter på kort sikt, avføringsmaling Et fluorescerende antistoff som farger mikroskopi og kultur kan bli funnet i Vibrio cholerae eller Vibrio cholera.

(3) Noen ganger har akutt bakteriedrepende dysenteri, spesielt oppkast, ofte feber, haster og tung, avføring blandet med puss og blod, nedre del av magen og venstre underliv åpenbart øm, avføring mikroskopisk undersøkelse med røde blodlegemer, pusceller og makrofager. Omtrent halvparten av cellene, avføringskultur, har dysenteri-bacillervekst.

(4) Viral gastroenteritt er forårsaket av en rekke virus, preget av akutt enteritt, med en inkubasjonsperiode på 24 til 72 timer, hovedsakelig preget av feber, kvalme, oppkast, magespenning, magesmerter og diaré, drenering kan være løs, oppkast og diaré I alvorlige tilfeller kan vann, elektrolytter og syre-base balanseforstyrrelser oppstå.