Hypotonisk dehydrering

Introduksjon

Introduksjon til hypotonisk dehydrering

Hypotonisk dehydrering refererer til samtidig tap av vann og natrium, men mangelen på vann er mindre enn natriummangel, serumnatriumet er lavere enn normalområdet, den ekstracellulære væsken er hypoton, kroppen reduserer utskillelsen av antidiuretisk hormon, og vannet er i nyretubulien. Resorpsjonen reduseres, og urinutgangen økes for å øke det osmotiske trykket til den ekstracellulære væsken. Imidlertid reduseres mengden av ekstracellulær væske omvendt. Interstitiell væske kommer inn i blodsirkulasjonen, selv om den delvis kompenserer for blodvolumet, men reduserer den mellomliggende væske mer enn plasmaet. Overfor en betydelig reduksjon i sirkulerende blodvolum, vil kroppen ikke lenger vurdere osmotisk trykk og prøve å opprettholde blodvolumet.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,97%

Mottakelig populasjon: kirurgiske pasienter

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: sjokk

patogen

Årsak til hypotonisk dehydrering

Kroppsfaktor (45%)

Nyrene slipper ut for mye vann og natrium, og langvarig bruk av vanndrivende midler for å hemme renal tubulær reabsorpsjon av natrium. Samtidig kommer den mellomliggende væsken inn i blodsirkulasjonen, kompenserer delvis for blodvolum og opprettholder sirkulerende blodvolum. Hvis for mye salt går tapt eller salt tap fortsetter, fortsetter vannet å skilles ut fra urinen. Det ekstracellulære væskens osmotiske trykk synker, og vannet overføres fra cellene til cellene. Blodvolumet og den interstitielle væsken reduseres betydelig, og hypovolemia oppstår. støt.

Gastrointestinal dysfunksjon (20%)

Vedvarende tap av fordøyelsessaft i mage-tarmkanalen, for eksempel diaré, oppkast, spasmer i fordøyelseskanalen, tarmobstruksjon, etc., natrium med stort tap av fordøyelsessaft, pasienter med tretthet, svimmelhet, nummenhet i hender og føtter, tørst er ikke åpenbart.

Traumer (15%)

Eksudat av store såroverflater, for eksempel brannskader, omfattende ekssudat tap etter operasjonen, pasienter med bevisstløshet, svekket eller forsvunnet sene reflekser, dumhet og til og med koma.

Forebygging

Forebygging av hypotonisk dehydrering

Nøkkelen til å forebygge denne sykdommen er oppkast, diaré eller riktig fuktighet etter operasjonen.

1, unngå dyrefett og fet mat.

2, unngå tobakk, alkohol og krydret krydret mat.

3, unngå mugg, stekt, røkt, syltet mat.

4, slutte å røyke, alkohol, kaffe og andre spennende drinker.

Komplikasjon

Komplikasjoner med hypotonisk dehydrering komplikasjoner sjokk

Den vanligste komplikasjonen av denne sykdommen er sjokk.

Symptom

Symptomer på hypoton dehydrering Vanlige symptomer Puls takykardi Muskelspasmer smertefull utmattelse Blod presenterer konsentrert hyponatremi bedøvet svimmel dehydrering

I henhold til natriummangel inkluderer vanlige symptomer svimmelhet, tåkesyn, svakhet, kort puls, alvorlig bevisstløshet, muskelspasmer, svake sene reflekser, koma, etc. I henhold til natriummangel, klinisk hypotonisk Mangelen på vann er tre grader:

1. Mild natriummangel: Pasienten har tretthet, svimmelhet, nummenhet i hender og føtter, og tørsten er ikke åpenbar. Serumnatriumet er under 135 mmol / l, og natriumet i urinen reduseres.

2, moderat natriummangel: I tillegg til symptomene ovenfor, har ofte kvalme, oppkast, rask puls, ustabilitet i blodtrykket, tåkesyn, mindre urin, natrium serum under 130 mmol / L.

3, alvorlig natriummangel: pasienter med bevisstløshet, sene reflekser svekket eller forsvunnet, dum og til og med koma, ofte sjokk, serumnatrium under 120 mmol / L.

Undersøke

Hypotonisk dehydreringskontroll

1, urin Na + bestemmelse, ofte betydelig redusert.

2, serum Na + bestemmelse under 135 mmol / L, indikerer hyponatremi, og kan bestemme graden av natriummangel.

3. Osmotisk trykk i plasma reduseres.

4 øker antall røde blodlegemer, hemoglobinmengde, hematokrit, ikke-protein nitrogen og urea, og urinspesifikk vekt er under 1,010.

Diagnose

Diagnostisk identifisering av hypotonisk dehydrering

I henhold til historien om væsketap og de ovennevnte kliniske manifestasjoner, er den generelle diagnosen ikke vanskelig, og diagnosen kan bekreftes ved følgende undersøkelse.

a. U + -bestemmelse av urin er ofte betydelig redusert.

b. Serum-Na + -bestemmelse under 135 mmol / L indikerer hyponatremi og kan bestemme graden av natriummangel.

c. Redusert osmotisk trykk i plasma.

d. Antall røde blodlegemer, hemoglobinmengde, hematokrit, ikke-protein nitrogen og urea økes, og urinspesifikk vekt er under 1,010.