Overdreven inntak av vitamin A

Introduksjon

Introduksjon til overdreven inntak av vitamin A

Overdreven inntak av vitamin A kan forårsake hypervitaminose A, delt inn i akutt og kronisk. Overdreven vitamin A vil redusere stabiliteten til cellemembran og lysosomal membran, noe som fører til skade på cellemembranen, frigjøring av vevsenzymer, og forårsaker lesjoner i forskjellige organer som hud, bein, hjerne og lever. Hjerneskade kan øke intrakranielt trykk; beinvevgenerasjon forårsaker beinresorpsjon, deformasjon, ny dannelse av subperiosteal, kalsium i blod og kalsium i urin. Skader på levervev forårsaker utvidelse av leveren og endringer i leverfunksjon.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,0025%

Mottakelige mennesker: barn

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: Asperger-syndrom Pertussis Intestinal Piriformis sykdom Astma-lignende bronkitt Kawasaki sykdom Hemorragisk sjokk og encefalopatisk syndrom Stor fostervann inhalasjon Femte dagssyndrom Multiple Tic syndrom Talassemi Aortakateter Arteri Barn med ADHD barn med tic forstyrrelse barn med bukspyttkjertelinsuffisiens og neutropenisk syndrom barn lærevansker barn stamming barn søvnforstyrrelser barn med fekal sykdom barn enuresis barn magesmerter barn autisme barn akutt godartet myosit barndommen humørsykdommer barn ånd Schizofreni anal atresi anal membran atresia gikk ut

patogen

Overdreven inntak av vitamin A

Det tilberedte tranpreparatet har to typer konsentrerte trandråper og piller, og komponentene derav er vitamin D og vitamin A. Disse to vitaminene er viktige for barn i deres vekst og utvikling. D-vitamin brukes hovedsakelig for å forhindre rakitt, og vitamin A spiller en viktig rolle i å sikre utviklingen og funksjonen til barns øyne, hud og andre organer.

Men ett problem blir ofte oversett, det vil si at i disse tranpreparatene er innholdet av A-vitamin mye høyere enn innholdet av D-vitamin. Hvis du bruker denne typen preparater til barn i lang tid, eller bruker en større dose for å behandle rakitt, er det lett å få en stor mengde vitamin A til å samle seg i kroppen og produsere giftighet.

Barn bør være forsiktige med vitaminforgiftning. Et stort inntak av vitamin A rene preparater kan forårsake akutt forgiftning. Det er rapportert at 300.000 IE vitamin A kan forårsake forgiftningssymptomer i løpet av noen dager; hvis det tas for høyt inntak av vitamin A over lengre tid, kan kronisk forgiftning forekomme, og tar 25 000 til 50 000 IE daglig i 3 måneder for å forårsake kronisk forgiftning. . Isbjørneleveren inneholder den største mengden vitamin A, som kan forårsake A-vitaminforgiftning etter å ha spist. Det er rapportert at voksne som har spist en komplett hundelever i løpet av 1--2 dager forårsaker akutt forgiftning av vitamin A. Barn bruker daglig kyllingelever i flere måneder og forårsaker kronisk forgiftning av vitamin A. I tillegg er det blitt antydet at forgiftning er relatert til kroppsspesifisitet, det vil si absorpsjon av vitamin A, utnyttelse, utskillelse og intrahepatisk lagring, og det er individuelle forskjeller.

Fordi foreldre mangler kunnskap om rasjonell anvendelse av vitamin A, er langvarige eller kortsiktige store doser overdreven tran for barn, og medisinsk personell mangler også årvåkenhet. På grunn av individuelle forskjeller og mengden vitamin A som er lagret i leveren, kan dosen av vitamin A-forgiftning variere veldig. Det er rapportert at en voksen dose på mer enn 500 000 til 1 million IE, og en barndose på mer enn 300 000 IE kan forårsake sykdom. Noen barn tar også 10.000 til 20.000 IE per dag, og symptomer kan vises i flere måneder.

Forebygging

Overdreven inntak av vitamin A

Fremme universell kunnskap om ernæring og hygiene, korrigere foreldrenes misbruk av vitamin A-preparater og dårlige spisevaner. For eksempel er dyrelever et organ som lagrer vitamin A. Det er rikt på næringsstoffer, men det er ikke egnet til å spise hver dag. Maten skal være variert. Hindre forekomst av iatrogen vitamin A-forgiftning.

Det daglige fysiologiske behovet for vitamin A er 2000 IE. Ikke overskrid den nødvendige mengden når du bruker konsentrert tran eller vitamin A-preparat. Når store doser må brukes, bør medisineringstiden være strengt begrenset. Umiddelbart etter forekomst av forgiftning, bør tilførselen av vitamin A og karoten stoppes, fordi karoten kan spaltes til vitamin A i kroppen. De akutte symptomene på vitamin A-forgiftning etter uttak av medikament forsvinner vanligvis i løpet av 72 timer til 1 uke, og andre prestasjoner er også redusert og forbedret. Røntgen-tegnene på skallen kom seg i løpet av 6 uker til 2 måneder, langstrakt røntgenskilte kom seg sakte, ofte tok det omtrent et halvt år, og vitamin A-nivået i serum kan nå flere måneder. K-vitamin kan brukes til pasienter med blødning.

Å gi barnet ditt rimelig bruk av tran er det eneste tiltaket for å forhindre forgiftning. Disse inkluderer:

1. Følg nøye legens råd for å ta tran tilberedt til barnet, den skal ikke misbrukes og ikke brukes. Vanligvis kan spedbarn under 1 år gi 3-4 dråper konsentrert tran per dag, noe som ikke bør overstige 6 dråper.

2, forebygging og behandling av infantile rakitt, prøv å gi barn et rent vitaminpreparat uten vitamin A.

3. Hvis det er nødvendig å supplere barnet med en stor dose vitamin A på grunn av spesielle omstendigheter, bør legen begrense administreringstiden strengt.

4. Når barnet tar tran, når det har funnet mistenkelige symptomer på vitamin A-forgiftning, må du slutte å ta det umiddelbart og ta barnet til sykehuset for behandling.

Beijing påførte vitamin AD for å styrke fersk melk til å mate barn (inkludert vitamin A 2000IU / L), observert for effektivt å forhindre vitamin A-mangel, og så ikke symptomene på overdreven vitamin A.

Legepersonell bør forstå og mestre dosen av vitamin A-preparat, og lære foreldre å ikke misbruke vitamin A-preparatet, endre tran som en tonic, dosen er større, og det tar lang tid å være ufarlig. Ikke spis store mengder dyrelever i kostholdet. Hvis vitamin D er nødvendig for behandling av en byggesykdom, bør et rent vitamin D-preparat brukes.

Komplikasjon

Overdreven komplikasjoner ved A-vitamininntak Komplikasjoner Asperger syndrom kikhoste Intestinal Piriformis sykdom Astmatisk bronkitt Kawasaki sykdom Hemorragisk sjokk og encefalopati syndrom Stort fostervann Inhalasjon Femte dagssyndrom Multiple Tic syndrom Thalassemia Arterie Kateter Arterium trost ADHD barn med tisk lidelse barn med bukspyttkjertelinsuffisiens og nøytropenisk syndrom barn lærevansker barn stamming barn søvnforstyrrelser barn med fekal sykdom barn enuresis barn magesmerter barn autisme barn akutt godartet myosit barneforstyrrelser barn schizofreni Anal atresia, anal okklusjon, utløpt fødsel

Det er mange komplikasjoner av vitamin A-forgiftning, spesielt barn er mer utsatt for komplikasjoner. Det er hovedsakelig følgende:

Asperger syndrom, kikhoste, tarmprærie, astmatisk bronkitt, Kawasaki sykdom, hemoragisk sjokk, encefalopati syndrom, stor fostervannsinnånding, femte dags syndrom, multippel tic syndrom, talassemi , patent ductus arteriosus, trost, hyperaktivitetsforstyrrelse i barn, tic-forstyrrelse i barn, pancreasinsuffisiens hos barn, nøytropeniasyndrom, barns lærevansker, barns stamming, barns søvnforstyrrelser, barns avføring, barns enuresis Magesmerter hos barn, autisme hos barn, akutt godartet myositt hos barn, humørsykdommer hos barn, schizofreni hos barn, anal atresi, anal insuffisiens, fødsel utløpt.

Symptom

Overdreven symptomer på vitamin A inntak Vanlige symptomer hodepine og oppkast økt intrakranielt trykk, døsighet, rødhet og hevelse i baksiden av hånden

Kliniske manifestasjoner vises 6 til 8 timer etter inntak, opptil 1 til 2 dager. Har hovedsakelig symptomer på slapphet eller overdreven spenning, hodepine, oppkast og annet høyt intrakranielt trykk. Etter 12-20 timer vises hudrødhet og hevelse. Etter peeling er de tykke delene av håndflaten og sålen mest tydelige, og ryggen er normal etter flere uker. Spedbarn og små barn med høyt intrakranielt trykk som de viktigste kliniske trekk, kan frontal bule forekomme hos pasienter med patenter av bakre forniks. Cerebrospinalvæskeundersøkelsestrykket økes, antall celler er normalt, proteinmengden er lav og sukkeret er normalt. Plasma-vitaminnivåene har økt dramatisk og nådd mer enn 500 ug / L (normal voksen 100-300ug / L).

Undersøke

Overdreven inntak av vitamin A

1. Røntgenundersøkelse har spesiell verdi for diagnosen denne sykdommen. Den er preget av unormal form på rørben, beinabsorpsjon, brudd, endring av tarsal plate og hevelse i bløtvev; dannelse av nytt bein under periosteum i ryggraden, utvidelse av kranial sutur, full utvidelse av fremre del .

2, økte cerebrospinalvæsketrykket, opp til 2,55 kPa (260 mmH2O), celler og sukker i normalområdet, ble det funnet at protein reduserte eller normal lav verdi.

3, sjekk vitamin A i serum, ofte opptil 1000 ~ 6000μg / L eller mer.

Diagnose

Diagnostisering og identifisering av overdreven inntak av vitamin A

Diagnostiske kriterier for hypervitamin A:

1. En enkelt påføring av vitamin A over 300 000 internasjonale enheter kan forårsake akutt forgiftning. Langvarig overdose av vitamin A kan forårsake kronisk forgiftning.

2. Symptomene på akutt forgiftning inkluderer kvalme, oppkast, slapphet, fremre sakral utbuling, diplopi og kranial nervekrampe. Symptomer på kronisk forgiftning inkluderer irritabilitet, tap av matlyst, kløe, vekttap, ganespalte, lange smerter i bena, hepatosplenomegali, skalering av hender og føtter, mykning av hodeskallen og økt intrakranielt trykk.

3. Røntgenstrålet lang beinfilm: fortykning av midtre del av cortex.

4. A-vitamininnholdet økte (> 3,5 μmol / l, 100 μg / dl).

Differensialdiagnose

De kliniske manifestasjonene av A-vitaminforgiftning kan deles inn i akutt forgiftning (engangsinjeksjon på mer enn 300 000 IE) og kronisk forgiftning (spedbarn og småbarnsinntak på 50 000 til 100 000 IE, mer enn 6 måneder, kan virke som forgiftning). Diagnose med akutt forgiftning er ikke vanskelig, kronisk forgiftning er lett å feildiagnostisere. Hovedprestasjonen er:

1, de generelle symptomene: irritabilitet, irritabilitet, kraftig tap av matlyst, lav feber, vekttap, dårlig ånd.

2, hudsymptomer: kløe, skalering, svette i håret, lett å falle av, leppe og ganespalte.

3, skjelettsymptomer: smerter i lemmer, hevelse i bløtvev, fremtredende skritt på begge sider.

4, røntgenfunksjoner: rørformede beinforandringer, ny beindannelse under periosteum, periosteal hyperplasi, alvorlig osteofytt innebyggende deformitet, slik at epifysen og ryggraden lukkes for tidlig, hodet endres, kranial sutur utvides, den tidligere blodstasen utvidet.

For ikke å bli feildiagnostisert eller feildiagnostisert, bør klinikere være våkne over de ovennevnte symptomene og røntgenfunn i beinet, bør følge nøye med og forhøre seg om A-vitaminets historie. Spesielt bør det korrigeres at tran er en misforståelse av "ernæringsmedisin, jo mer desto bedre", ved behandling av rakitt, bør bruk av rent vitamin D-preparat fremmes. På grunn av det ukorrekte forholdet mellom vitamin A og D i mange traner (det er 50 IE vitamin A per gram, D5000 IE eller 10.000 IE vitamin A, D 5000 IE, etc.), er vitamin A høyt, vitamin D er ikke nok til å behandle rakitt, og når det økes, forårsakes ofte vitaminer. En forgiftning. Når diagnosen er bekreftet, bør medisinen stoppes øyeblikkelig og inntaket av gulrøtter og vegetarianere bør reduseres. E-vitamin 150 mg / d kan brukes 3 ganger om dagen for å fremme utskillelse av vitamin A. Generelt forsvinner de kliniske symptomene gradvis innen 1 til 2 uker, men plasma-A-konsentrasjonen blir gjenopprettet. Det tar ofte flere måneder.