Alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

Introduksjon

Kort introduksjon av alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

Alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn er et humant koronavirus som kan forårsake sykdommer i luftveier og fordøyelseskanaler. Blant dem er humant luftveis coronavirus en av hovedårsakene til forkjølelse, som kan forårsake nesetetthet, rennende nese, sår i halsen og hoste, og kan også forårsake infeksjoner i nedre luftveier. . Humant tarm coronavirus forårsaker diaré. Corona og diaré forårsaket av coronavirus er selvbegrensende, og coronavirus påvirker hovedsakelig luftveiene.

Grunnleggende kunnskap

Sykeforhold: 0,0001%

Mottakelige mennesker: barn

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: sjokk, respirasjonssvikt

patogen

Årsaker til alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

Årsak til sykdommen:

Menneskelig koronavirus kan forårsake sykdommer i luftveiene og fordøyelseskanalen, blant dem er coronavirus hos mennesker en av hovedårsakene til forkjølelse, noe som kan forårsake nesetetthet, rennende nese, sår i halsen og hoste, og kan også forårsake infeksjoner i nedre luftveier; humant tarm coronavirus diaré. Forkjølelse forårsaket av koronavirus og diaré er selvbegrensende.Koronaviruset er hovedsakelig infisert med luftveiene, et lite antall infeksjoner er i tarmen, og svært få har nevrologiske symptomer. Derfor er luftveisutskillelser den viktigste overføringsveien, og kan også passeres gjennom avføringen. Oral rute og direkte kontaktspredning.

patogenesen:

SARS-virus er det viktigste patogenet som forårsaker dette SARS. Det er underforstått at SARS-virus er svært smittsom og sykdomsfremkallende. Det er et helt nytt koronavirus eller en meget variant-belastning. Nytt koronavirus kan overføres gjennom følgende kanaler:

1. Smittet av øye, nese og munn.

2. Lukk kontakten med pasienten uten å ta passende beskyttelsesforhold.

3. Direkte kontakt med pasientens sekresjoner eller forurensede gjenstander.

4. Det kan overføres gjennom luft og uklare veier. Viruset er et nytt patogen, og det trengs en stor mengde forskning i klassifisering, struktur og funksjon av viruset, patogenisitet, patogen diagnose, epidemiologiske egenskaper og forebygging.

Forebygging

Forebygging av alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

1. Generelle forebyggende tiltak Forebygging av atypisk lungebetennelse Forebyggende og beskyttende tiltak tas fra fem aspekter for å unngå smitte:

a Hold luften i bo- og arbeidsmiljøet.

b vaske hendene.

c Alle som er i kontakt med pasienten, bør bruke en maske og ta hensyn til rengjøring og desinfisering av hånden.

d I henhold til værforandringene, ta hensyn til kulde og varme, delta i trening, styrke deres evne til å motstå sykdom, forhindre sykdom.

(1) Luftdesinfeksjon: hver gang vinduet åpnes i 10 til 30 minutter, sirkuleres luften, og bakteriene slippes ut utenfor. Hvis det er forhold, kan noen luftdesinfeksjonsmidler som er godkjent av helseadministrasjonsavdelingen, brukes, og sprayes eller fumigeres i henhold til bruksanvisningen.

(2) Desinfeksjon av bakken: Våtrengjøring bør utføres for å forhindre at støvet flyr og fører bakteriene i luften. Samtidig bør bakken holdes tørr.

(3) Desinfeksjon av gjenstander: bord, stoler, termos, håndtak, brytere, gulv, toaletter, bad osv. Kan sprayes eller tørkes med 500 mg / l effektivt klordesinfeksjonsmiddel, som kraner, toalettdørhåndtak og relativt fuktige steder, bakteriene blir lett forurenset og forplantet. Det er viktig å desinfisere.

(4) Desinfeksjon av servise: Det kan kokes i 10 til 20 minutter sammen med den gjenværende maten. Servisen kan steriliseres med 500 mg / l effektivt klor eller 0,5% peroksyeddiksyre i 0,5 ~ 1 t. Når servisen er desinfisert, bør det dyppes helt i vann. Desinfeksjonstiden er fra å koke. Tell det opp.

(5) desinfeksjon av hender: bruk ofte rennende vann, såpe for å vaske hendene, før og etter måltider, etter eksponering for forurensede produkter, er det best å bruke 250 ~ 1000 mg / L 1210 desinfiseringsmiddel eller 250 ~ 1000 mg / L effektiv jodjodofor eller bruk Godkjent kommersiell håndrenser for desinfisering.

(6) Desinfisering av klær, håndklær osv.: Bomullsklut og bleier kan kokes og desinfiseres i 10 til 20 minutter, eller gjennomvåt med 0,5% pereddiksyre i 0,5 til 1 time. For noen kjemiske fiberstoffer, kan sateng, etc. bare brukes til kjemisk nedsenking desinfeksjon. .

2. Forebyggende tiltak for tradisjonell kinesisk medisin. Kinesisk medisin tatt av friske mennesker: reseptbelagt: frisk vassrot 20g, sølvblomst 15g, forsythia 15g, 蝉 klær 10g, silkeorm 10g, mynte 6g, rå lakris 5g, avkok på vegne av te, kontinuerlig Ta 7 til 10 dager, resept 2: Atractylodes 12g, Atractylodes 15g, Astragalus 15g, vindtett 10g, Musk 12g, Radix Salvia 15g, Silver Flower 20g, Guanzhong 12g, Shuijianbi, 2 ganger / d, kontinuerlig å ta 7 ~ 10 dager, resept 3: Guanzhong 10g, sølvblomst 10g, forsythia 10g, Daqingye 10g, Suye 10g, Pueraria 10g, Musk 10g, Atractylodes 10g, Radix Sophora 15g, Perrin 10g, Shuijianbi, 2 ganger / d, i 7 til 10 dager på rad, for friske mennesker som har kontakt med tilfeller av atypisk lungebetennelse eller mistenkte tilfeller, under veiledning av lege, resepten for tradisjonell kinesisk medisin: rå radix 15g, sølvblomst 15g, Bupleurum 10g, astragalus 10g, Banlangen 15g, Guanzhong 15g, Atractylodes 10g, rå coixfrø 15g, moskus 10g, vindtett 10g, rå lakris 5g, Shuijianbi, 2 ganger / d, kontinuerlig tar 10 ~ 14 dager.

3. Forebygging og behandling av denne sykdommen Begynnelsestidspunktet for denne sykdommen er vinter og vår. Denne sesongen er også en høy forekomst av infeksjonssykdommer i luftveiene. Den epidemiologiske ytelsen er hovedsakelig forårsaket av nærliggende luftveisdråper, kontakt med pasientutskillelser, og derfor stopper infeksjonen. Spredningen av sykdommen, i tillegg til tidlig diagnose, tidlig isolering av pasienten, desinfisering og isolering av pasientens ekskrement, sekreter og miljøet som pasienten er utsatt for, er også et uunnværlig tiltak for å etablere en isolasjonsavdeling og spesialist for behandling av slike pasienter. Poliklinikk, spesialavdelingen ligger i den ene enden av avdelingen, avdelingen er delt inn i forurensede områder, halvforurensede områder, rene områder, kritiske redningsrom osv. De andre fasilitetene i hver avdeling er de samme som vanlige avdelinger, men det er spesielle isolasjonsvester ved inngangen. , termometer, sphygmomanometer, stetoskop og andre apparater, i tillegg til desinfeksjonsmiddel for medisinsk personell til å vaske hender, er kranen elektrisk sensorbryter; mistenkte pasienter og bekreftede pasienter har forskjellige inntektsavdelinger, avdelingen er godt ventilert, inn i avdelingen krever 12 lag Bomullsbindmasker, hatter, gode isolasjonskjoler, isolasjonsbukser, engangssokker, skodeksler, inngangsputer til avdelingen i avdelingen (inkludert Desinfeksjonsmiddelet er gjennomvåt, det effektive kloret er 2000 mg / l, for å desinfisere sålene når de kommer inn og forlater det.) Det er ikke nødvendig å supplere sprøytedesinfeksjonsmiddelet for å holde det fuktig. De sykehusene barn bruker masker, isolerer og styrer strengt, og må ikke forlate avdelingen og strengt besøke systemet. I prinsippet er det ingen eskorte, prøv å ikke besøke. Hvis det syke barnet er i kritisk tilstand, må den besøkende ha maske, hatt, kappe og skodeksel.

(1) Desinfisering og isolering av avdelingen:

1 Luftdesinfeksjon: Avdelingen utfører jevnlig luftdesinfeksjon hver dag i 4 timer; ved bruk av ultrafiolett stråling, ikke mindre enn 1 time hver gang (ingen pasientavdeling), rensing med klordesinfeksjonsmiddel, spray desinfeksjon (dosering: effektivt klor 20 ~ 30 ml / M3, 1500 mg / l klordesinfeksjonsmiddel, rolle 30min), avdelingen skal ha tilstrekkelig tid til å åpne vinduet hver dag, åpne døren ventilasjonen, holde luftsirkulasjonen.

2 Desinfeksjon av overflaten og gjenstandens overflate: daglig bruk klordesinfeksjonsmiddel (effektivt klor 1500 mg / 2000 ml) for å tørke to ganger, 24 timers rengjøring, forurensning, mopping når som helst, bord og stoler, nattbord, dørhåndtak, legejournal og andre gjenstander, Tørk av med klorholdig desinfeksjonsmiddel, testlisten for hver pasient i spesialavdelingen, legeregistrene kan bare desinfiseres i 30 minutter til 1 time med ozongeneratoren før de sendes til sykehusets sykehuslokale for arkivering.

3 Desinfisering av gjenstandene som brukes av pasienten: A. Etter at pasienten har brukt desinfeksjonsmiddelet med 500 ~ 2 500 mg / l effektivt desinfeksjonsmiddel, kan det helles i pasientens toalett. B. Etter at pasienten er brukt til å suge i 30 minutter med 1000 mg / L effektivt klordesinfeksjonsmiddel, Først etter rengjøringsprosessen, bør husholdningsavfallet pakkes i dobbeltlags søppel og behandles på en rettidig og effektiv måte C. Etter at pasienten er utladet eller døde, må bruken av stoffet desinfiseres termisk.

(2) Personlig beskyttelse av medisinsk personell: Det medisinske personellets egne beskyttelsestiltak må være strenge og strenge. I tillegg til å tilby effektivt verneutstyr, bør beskyttelsestiltakene for medisinsk personell forbedres kontinuerlig. Drikking av varmeklaring og avgiftning av kinesisk medisin hver dag og inntak av oral sykdom Gift og munnvann, spesifikke tiltak:

1 Når det medisinske personalet kommer inn på avdelingen for medisinsk behandling, må de bruke 12 lag bomullsmasker og N95-masker. Brukstiden skal ikke overstige 4 timer. Hvis de er våte eller forurensede, bør de skiftes ut når som helst. Når du utfører næroperasjon, bruk vernebriller.

2 De som kommer inn på sykehusrommet er pålagt tre lag bomullsisolasjonskjoler, to lag bomullsisolasjonsbukser og arbeidshetter.

3 Hver gang det medisinske personalet kontakter pasienten, må de umiddelbart desinfisere og rengjøre hendene, eller bruke et raskt desinfeksjonsmiddel.

4 Arbeidsklær byttes ut hver dag, og det erstattes umiddelbart forurensning.

5 Etter at det medisinske personalet kontakter pasienten og før arbeidet kan du bruke klorheksidinacetat-gurgle eller blandingen kloroformin-gurgle. Før du forlater jobben, gjør du en god jobb med personlig rengjøring (vaske hendene, vaske ansiktet, rengjøre nesen), ta en dusj og skifte klær før du forlater sykdommen. området.

6 Vær oppmerksom på rimelig ordning av medisinsk personell til arbeid og hviletid, unngå overarbeid, medisinsk personell bør styrke ernæring, forbedre fysisk form og forbedre sykdomsresistens. Arbeidsordningen for medisinsk personell som arbeider i isolasjonsavdelinger, bør være dobbelt så mye som for vanlige avdelinger.

Komplikasjon

Komplikasjoner av alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn Komplikasjoner, respirasjonssvikt

Luftveier, respirasjons- og sirkulasjonssvikt, dysfunksjon i flere organer, sjokk, etc.

Symptom

Symptomer på alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn Vanlige symptomer Dyspné, akutt luftveisdress syndrom, tørr hoste, diaré, cyanose, tetthet i brystet, lunge, tretthet, avslapning, varme, varmebeholdning

1. Alder, kjønn og epidemiologisk alder varierte fra 3 måneder til 13 år gammel, mest hos barn over 3 år. Det var ingen signifikant kjønnsforskjell i forekomsten, og det var en klar historie med SARS-eksponering.

2. Kliniske symptomer, tegn som ligner voksne, akutt utbrudd, hovedsakelig manifestert som feber og hoste, topp med høy feber, slim i temperaturen er mer enn 39 ° C, feberens varighet er mer enn 1 uke i gjennomsnitt, kan være uregelmessig feber, varmebeholdning Eller avslapping av varme, men uregelmessig feber er mer sannsynlig å være relatert til påføring av febernedsettende medisiner hos barn for å forårsake uregelmessig varme. De fleste barn har hoste og feber på samme tid. Noen få feber begynner å hoste etter noen dager, og hoste er for det meste sputum. Hoste, noen få er tørr hoste, og et lite antall barn har ingen hoste i løpet av sykdomsforløpet.De fleste barn har ingen symptomer på typisk øvre luftveisinfeksjon som sår hals, nesetetthet eller spytt, bortsett fra for noen eldre barn som klager over brystsmerter og hodepine. De fleste av dem har ingen muskelsårhet, frysninger, hodepine, brystsmerter, osv. Forskjellig fra voksne rapporter, kommer positive tegn hovedsakelig til uttrykk i luftveiene. De fleste barn kan høre og stemme i lungene. Stemmen kan vises i det tidlige eller midtre stadiet av sykdommen, mest De våte og knirkete lydene, utseendet til stemmene er mer konsistent med lungekonsolideringsstedene som vises på brystet X-skiver, og kan være bilaterale eller ensidige, forsvinner etter hvert som sykdommen forbedres, og noen få barn har ingen arpeggioer og pustelydene svekkes. Tubular pustelyder og andre patologiske pustelyder vises.

Undersøke

Undersøkelse av alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

Innsamling og analyse av laboratorieundersøkelsesdata for barns SARS.

1. Det nasjonale behandlings- og behandlingsprogrammet for alvorlig respirasjonssyndrom (forsøk) inkluderer:

(1) Tre rutine- og tuberkulineksperimenter (blodrutiner må påvises dynamisk i tre påfølgende dager etter innleggelse).

(2) Positiv, lateral røntgenundersøkelse av brystet (tidlig 1 / d, 3 til 4 påfølgende ganger).

(3) Elektrokardiogramundersøkelse, positive resultater gjennomgås regelmessig.

(4) Mycoplasma antistoffer, påvisning av klamydiale antistoffer, og påvisning av bakterier og virologi.

(5) ESR, C-reaktivt protein, myokardie-enzym, leverfunksjon, nyrefunksjon, blodelektrolyttdeteksjon.

(6) Blodgassanalyse for alvorlige tilfeller.

2. Kliniske rutinemessige laboratorietester

(1) Blodrutine: bør tas en gang hver 1-2 dag, en gang hver gang, om nødvendig, og utvinningsperioden bør utvides på riktig måte. Den dynamiske endringen av blodrutinen er et av egenskapene til denne sykdommen, som er et viktig diagnostisk grunnlag, typiske tilfeller. De perifere blodleukocytter viste en progressiv nedgang i progresjonen av sykdommen, ofte med en nedgang i antall lymfocytter.

(2) Bestemmelse av halspinne coronavirusantigen og bestemmelse av blodkoronavirusantigen: Etablering av RT-PCR for påvisning av coronavirusantigen, dets kliniske diagnostiske verdi må verifiseres ved mer klinisk praksis, ta hensyn til det tidlige stadiet av feber, viremia periode, prøve, svelget Pussevirusisolasjon for respirasjonssyncytialvirus, influensa A-virus, influensa B-virus, enterovirus, Lassa-febervirus, hantavirus, adenovirus, halspinne mycoplasma PCR, blodprøvetaking for mycoplasma antistoff (MP-IgM ), Chlamydia-antistoffer (CP-IgM) er nødvendig for å utelukke annen patogen lungebetennelse.

(3) 痰 bakteriekultur pluss medikamentfølsomhet, blodkulturelle patogene kokker plus medikamentfølsomhet: hjelp til å utelukke eller diagnostisere bakteriell infeksjon.

(4) diarépasienter: pluss avføring coronavirus, rotavirus, adenovirus antigenbestemmelse.

(5) PPD-hudtest: Det hjelper til å eliminere eller diagnostisere tuberkuloseinfeksjon i lungene.

(6) sjekk erytrocytsedimentasjonsfrekvensen, C-reaktivt protein, kondensasjonstest, feber i mer enn 1 uke pluss fettprøve, ekstern Fiji-test, anti-hemolytisk streptococcus "O", revmatoid faktor (RF), hjelpe differensialdiagnose .

(7) Immunfunksjon: Kontroll av T-cellefunksjon og immunoglobulinnivåer kan bidra til å forstå endringene i immunfunksjon hos barn.

(8) Hjerte-, lever-, nyrefunksjonsrelatert undersøkelse: sjekk organfunksjonsindeksen i begynnelsen og regelmessig gjennomgå, inkludert alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, γ-glutamyltranseptidase, total protein, hvit Protein, globulin, albumin / globulinforhold, totalt bilirubin, indirekte bilirubin, direkte bilirubin, glukose, urea nitrogen, urinsyre, kreatinin, kreatinkinase isoenzym (CK-MB), laktat Hydrogenase, amylase.

(9) blodgassanalyse og elektrolytter: bidra til å bestemme respirasjonssvikt og elektrolyttubalanse, ta hensyn til den akutte fasen og utvinningsperioden for dobbelt serum, forberedt for påvisning av koronavirusantistoffer.

1. Positiv, lateral røntgenundersøkelse av brystet Regelmessig undersøkelse av røntgenundersøkelse av brystet har viktig diagnostisk betydning, tidlig bør være 1 / d, kontinuerlig 3 til 4 ganger; etter hver 1 til 2 dag, bør utvinningsperioden forlenges på riktig måte Tid, egenskaper:

(1) Unilaterale eller bilaterale fokale asymmetriske infiltrater, ujevn, flokkulerende eller rundlignende skygger, mer vanlig i nedre lob, hilar og lungefelt, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot paraspinal , etter skyggen av skyggen av ujevn skygger.

(2) Røntgenforandringer i brystet kan oppstå tidlig i sykdomsforløpet, fremgangen er raskere enn generell lungebetennelse, og skyggeområdet utvides raskt eller endres fra en side til begge sider.

(3) lungeskygge, pleural effusjon, hilar lymfadenopati er mindre vanlig hos barn med SARS.

2. EKG-undersøkelse bør rutinemessig sjekkes for EKG. Noen barn med SARS har hjerteskader. For de med hjerteskade, bør nattlig dynamisk EKG-overvåking utføres.

Diagnose

Diagnostisering og diagnose av alvorlig akutt luftveissyndrom hos barn

diagnose

Diagnostiske kriterier for alvorlig respirasjonssyndrom hos barn (prøve) etablert av avdeling for respirasjonsmedisin i den kinesiske medisinske foreningens pediatriske gren er som følger:

Diagnostiske forskrifter

(1) Historie om epidemiologi:

1 Nærkontakt med den berørte personen eller fra det berørte området; en av gruppens sykelighet; det er bevis for å tydelig infisere andre (nære kontakter refererer til å bo med SARS-pasienter innen 2 uker, lære, spille eller ha kontakt med SARS Pasientens luftveissekresjoner eller kroppsvæsker).

2 De som har vært i eller bodd i SARS-epidemiske området innen 4 uker før sykdomsdebut.

(2) symptomer og tegn: akutt begynnelse, feber som det første symptomet, kroppstemperatur er generelt høyere enn 38,5 ° C, av og til frysninger; ofte ingen symptomer på øvre luftveier; hoste, for det meste tørr hoste, mindre sputum; kan ha tetthet i brystet , pustebesvær, lungeavkultasjon kan lukte tørr og våt stemme, alvorlige tilfeller kan oppstå luftveisplager, eldre barn kan klage over hodepine, sårhet i ledd og muskler, tretthet, etc., kan ha diaré.

(3) laboratorieundersøkelse: antall perifert blod hvite blodlegemer er vanligvis ikke høyt eller redusert; ofte reduksjon av lymfocyttall; C-reaktivt protein <8 mg / L.

(4) Røntgenundersøkelse av brystet: se hjelpeundersøkelse.

(5) Antibiotikum medikamentell behandling har ingen åpenbar effekt.

(6) Betingede enheter kan brukes til SARS-virusantistoff og / eller RT-PCR for å hjelpe diagnosen.

2. SARS diagnostiske kriterier

(1) Klinisk etablerte diagnosekriterier: et barn med ett av følgende 2 kan etablere en diagnose:

1 Diagnostiske forskrifter 1. (1) + (2) + (3) + (4).

2 diagnoseforskrifter 1. (1) 2+ (2) + (3) + (4) + (5), pluss det sjette hjelper deg med å endelig etablere diagnosen.

(2) Kliniske mistenkte diagnosekriterier: Barnet oppfyller et av følgende 3 for å diagnostisere mistenkte tilfeller:

1 Diagnostiske forskrifter 1. (1) + (2) + (3).

2 diagnoseforskrifter 1. (1) 2+ (2) + (3).

3 Diagnostiske forskrifter 1. (2) + (3) + (4).

(3) Kriterier for bestemmelse av medisinsk observasjonssak: Tilfeller som oppfyller diagnosekriteriene 1. (1) 2+ (2) + (3) kan observeres.

3. Diagnostiske kriterier for alvorlig SARS kan diagnostiseres hvis noen av følgende betingelser er oppfylt:

(1) Pustevansker, cyanose.

(2) hypoksemi, oksygeninhalasjon 3 ~ 5L / min, arterielt oksygenpartialtrykk <70 mmHg, eller pulsvolum oksygenmetning (SpO2) <0,93; eller kan diagnostiseres som akutt lungeskade (AL1) , oksygeneringsindeks ≤ 300, eller akutt luftveis distress syndrom (ARDS) ≤ 200.

(3) Det er flerbladskader i lungene eller røntgenfilmer som viser et lesjonsområde> 50% på 24 til 48 timer.

(4) De som har en sjokkprestasjon.

(5) De med multiple organ dysfunction syndrom (MODS).

(6) De med alvorlige underliggende sykdommer.

Differensialdiagnose

Klinisk oppmerksomhet bør utelukkes utelukkelse av annen viral lungebetennelse, mykoplasma, klamydia, bakteriell, sopp lungebetennelse. Tuberkulose, epidemisk hemoragisk feber, lunge eosinofil infiltrasjon, etc. For pasienter med lignende kliniske manifestasjoner av luftveissykdommer, bør den betingede enheten omgående utføre relevant patogenundersøkelse.I kliniske mistenkte tilfeller bør den perifere blodfasen og brystpositive og laterale røntgenfilmer observeres kontinuerlig i tre påfølgende dager Barnas SARS bør kombineres med følgende luftveier. Identifisering av smittsomme sykdommer:

1. infeksjon i øvre luftveier (forkjølelse, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, etc.): infeksjoner i øvre luftveier inkluderer generelt nysing, rennende nese, tett nese, sår hals, mandelforstørrelse, heshet, etc., men også feber, hoste, rundt noen tilfeller Hvite blodlegemer kan også reduseres, men lungene er auskultert uten stemme, røntgenstråler i brystet har ingen lungebetennelse, og tilstanden bedres og leges etter noen dager.

2. Bakteriell lungebetennelse: kan ha eller ikke ha primær infeksjon, hoste er ofte ledsaget av hvit sputum, purulent sputum, eller små spedbarn med laryngeal rytme, feber, økt perifert antall hvite blodlegemer, nukleær venstre skift, bilateral lungeacultasjon Lukt tørr og våt stemme, bryst X-film og lunger har ujevn sløret skygger, spesielt i de nedre lungene, alvorlige tilfeller kan kombineres med pleural effusjon eller empyem, antibiotikabehandling er effektiv, ingen sterk smittsom.

3. Mycoplasma pneumoniae lungebetennelse: mer vanlig hos eldre barn, men også kan være utbredt, i utgangspunktet tørr hoste, deretter omgjort til ufravikelig hoste, kan ha feber, hodepine, lungetegn er ofte ikke opplagte, X-ark endringer, men ikke tegn Konsekvent er interstitiell lungebetennelse, som er preget av en tykning av skyggen rundt hilarien, en fremtredende forandring, eller et ensartet fast bilde. I alvorlige tilfeller kan det være systemiske kliniske manifestasjoner i flere systemer, og makrolidantibiotika er effektive.

4. Luftveis syncytial virus lungebetennelse: hyppigere i 2 år gammel, spesielt på 2 til 6 måneder, mer vanlig hos spedbarn, akutt debut, ingen feber eller moderat, lav feber, hoste, tungpustethet, pustevansker, tidlige tegn på lunger Du kan høre hele lungene pustende lyd og den fine våte stemmen i bunnen av lungene. Røntgenstrålene i brystet viser smålignende skygger, som er ledsaget av åpenbare tegn på emfysem. Antibiotikabehandlingen er ineffektiv. Etter symptomatisk støttebehandling i 3 til 5 dager, stopper pipingen. Tilstanden bedret seg gradvis, og prognosen var god.

5. Adenovirus lungebetennelse: mer vanlig hos barn fra 6 måneder til 2 år, har ofte høy feber, alvorlige symptomer på systemisk forgiftning, apatisk, blek, hoste, pustevansker, cyanose, lungetegn vises senere, høy feber 4 ~ Etter 5 dager var de to lungene våte og skvisende. Lungelesjonene ble slått sammen med tegn på lungekonsolidering. Røntgenforandringer i brystet dukket opp tidligere, og viste flakete skygger av ulik størrelse, eller fusjonerte i store lesjoner. Hevelse, alvorlig tilstand, sykdomsforløpet kan forlenges i 4 til 6 uker, ofte irreversibel lungeskade, følgene av atelektase, lungefibrose, bronkieektase, tilbakevendende lungebetennelse.

6. Sopp lungebetennelse: forekommer ofte på grunnlag av mange systemiske sykdommer, for eksempel blodsykdommer, underernæring, tuberkulose, immunfunksjonsfeil, etc., kan også være sekundær med infantil lungebetennelse, bronkieektase, langsomt inntreden, langvarig kurs Utskifting av en rekke antibiotika er ineffektiv, tilstanden blir verre, ofte kombinert med trost-, hud- eller fordøyelseskanal soppinfeksjoner, kan ha feber, hoste, kortpustethet, cyanose, lysløshet, eldre barn kan ha fargeløs gelatinøs Hoste ut, lunge auskultasjon pustelyder svekket, kan lukte rørformede pustelyder og små og mellomstore boblelyder, bryst-X-skiver har litt skygge, kan være som miliær tuberkuloseendringer, kan også ha bomullslignende skygger eller store solide skader, soppdrepende Medikamentell behandling er effektiv, for eksempel Dafukang, fluconazol, ketoconazole og så videre.

7. Klamydia lungebetennelse: Klamydia er klassifisert i fire typer i henhold til antigenstrukturen: sulfonamidfølsomhet og kroppsegenskaper for inkludering: C. trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (Cpn), og Chlamydia psittaci (C.) Psittaci), C. pecorum, de tre første er assosiert med menneskelig sykdom.

(1) Chlamydia trachomatis lungebetennelse: står for 18,4% av spedbarns lungebetennelse, mer vanlig hos spedbarn i alderen 1 til 4 måneder, mor smittet med Chlamydia trachomatis kan overføres vertikalt til babyen, utbruddet er tregere, første symptomer på øvre luftveisinfeksjon, nesetetthet, flyt Hei, de fleste av dem har ingen feber eller bare lav feber, og har senere økt pust og tydelig hoste. Mer enn 50% av tilfellene har unormalt utseende på trommehinnen, 50% er ledsaget av konjunktivitt, og fysisk undersøkelse kan lukte lyden fra begge lungene eller Hissende røntgen fra brystet viste omfattende interstitiell lungeinterstitiell og alveolar infiltrasjon, ofte overoppblåst.

(2) Chlamydia pneumoniae lungebetennelse: Det er en ny type klamydia som offisielt ble navngitt i 1989. Den er nå anerkjent som en av de viktigste patogenene i lungebetennelse hos barn og voksne over 5 år. Chlamydia pneumoniae har en langsom begynnelse av symptomer og generelt milde symptomer, ofte ledsaget av faryngitt. Laryngitt og bihulebetennelse, vanlig hoste, og lang varighet, opptil 3 uker, kan auskultasjon i brystet lukte tørr og våt stemme, røntgen uten brystkreft uten spesifikke forandringer, mer vanlig ensidig infiltrasjon av underordnet lob, kan kompliseres av pleural effusjon .

(3) Chlamydia pneumoniae lungebetennelse: Det er en zoonotisk sykdom. Folk blir smittet hovedsakelig av inhalering av fugledråper som inneholder Chlamydia psittaci, støv eller kontakt med syke fugler, noe som er mer vanlig hos eldre barn og voksne. Symptomer på systemisk forgiftning, ofte frysninger, høy feber, hodepine, myalgi, leddsmerter, hoste, åpenbar tørr hoste, hyppig hoste, sputum purulent sputum, sporadisk blodsputum, oppkast, hepatosplenomegaly, anemi Begge lungene kan høres og uttales. Røntgen av brystet har en diffus lungeintrisiell infiltrasjon i det tidlige stadiet. Det strekker seg fra hilum til det omkringliggende området, spesielt ned i lungefeltet. Laboratorieundersøkelse: direkte optometri av svelg sekresjoner, sputum og andre utstryk. Eller ved klamydiaisolasjon, serologisk undersøkelse, PCR-teknikker, etc., behandling med makrolidantibiotika, Chlamydia trachomatis lungebetennelse kan også brukes sulfametoksazol, fluorokinoloner for eldre barn og voksne Veldig bra.

8. Legionnaires sykdom hos barn: Kina rapporterte først Legionnaires sykdom i 1982. Denne sykdommen er en smittsom sykdom forårsaket av Legionella. Barn er utsatt for lungebetennelse etter infeksjon med Legionella, og systemet er hovedsakelig basert på lungebetennelse. Orgelskader, som har en rekke kliniske manifestasjoner, det første stadiet av sykdommen som forkjølelse eller dårlig forkjølelse, viser generell utilpasse, hodepine, myalgi, tretthet, feber, hoste, rennende, hvis du raskt kan være selvbegrenset, så leges, hvis Forløpet av sykdommen er ikke selvbegrensende, og forverres ytterligere. Barnet har frysninger, høy feber, pustevansker, hoste og sputum til hemoptyse, tørre og våte stemmer og tegn på konsolidering i lungene og hvite blodlegemer på laboratoriet er betydelig forhøyet. Sekresjonene er dyrket med Legionella, serpespesifikke antistoffer IgM og IgG-positive, PCR-deteksjonsfølsomhet kan være så høyt som 100%, behandling med erytromycin som førstevalget, behandling i 3 uker.