Edderkopp angioma

Introduksjon

Innledning

Edderkoppmidd er en spesiell type telangiectasia. Det forekommer i ansiktet, nakken og brystet, og det er andre deler. Et lite lite hemangioma med en diameter på 2 mm eller mindre i midten, med mange kapillærer som strekker seg rundt og forgrener seg, ser ut som en rød edderkopp på huden. Hvis midten av nålen presses med en blyantspiss, vil edderkoppmiddene forsvinne, fordi blodstrømningsretningen til edderkoppmiddene flyter fra midtpunktet til den perifere kapillærgrenen. Hvis den sentrale delen er komprimert, blokkeres blodstrømmen, og edderkoppmiddene forsvinner på grunn av iskemi.

patogen

Årsak til sykdom

Edderkoppmidd er vanlig ved akutt, kronisk hepatitt eller skrumplever, og sees også hos gravide og friske mennesker. Forekomsten av edderkoppmidd hos pasienter med akutt hepatitt er omtrent 1%, mens den for kronisk hepatitt er omtrent 54%. Utseendet til edderkoppmidd er ofte parallelt med leverfunksjonstilstanden. Når leverfunksjonen svekkes, kan edderkoppmidd øke dramatisk. Etter at leverfunksjonen ble bedre, kunne kakerlakken endre seg fra knallrød til brunaktig svart, og deretter forsvinne.

Undersøke

inspeksjon

Beslektet inspeksjon

Blodrutine leverfunksjonsundersøkelse

Sentrum av edderkoppens kakerlakk blir trykket med en bomullspinne eller en fyrstikk, og det radielle lille vaskulære nettverket forsvinner, og vil vises etter at trykket er fjernet.

1. Sykdommen kan oppstå på egen hånd, mer vanlig hos gravide kvinner, skrumplever og tyrotoksikose.

2. Synlig også hos normale barn.

3. Hudlesjoner er mer vanlig i ansiktet, spesielt for underarmene, den øvre delen av kinnene og det fremre brystet og hendene.

4. Lesjonen er en sentralt utstikkende rød, punktlignende papule, omgitt av røde små blodkar som er fordelt radielt som edderkopper.

5. Det gjennomsiktige lysbildet er lett presset og noen ganger pulserende.

6. Hudlesjonene forsvant da utslettssenteret satte trykk.

7. Hudlesjoner er ofte enkelt eller flere, spesielt når det er leverskade.

Diagnose

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose:

Arvelig hemorragisk telangiectasia

På tidspunktet for fysisk undersøkelse finner man at en spesiell telangiektasi som spenner fra rød til lilla vises i ansiktet, leppene, nese- og munnslimhinnen, og ved fingrene og tærne. Lignende lesjoner kan være til stede i mage-tarmslimhinnen, forårsake blødning i mage-tarmkanalen. Noen pasienter kan også ha en historie med gjentatte massive neseblod. Noen pasienter kan ha lungearteriovenøs fistel. Arteriovenøs fistel forårsaker shunting fra høyre til venstre (kortslutning), forårsaker pustevansker, tretthet, cyanose eller polycythemia. På grunn av kliniske manifestasjoner forårsaket av infiserte eller ikke-infiserte emboli, kan det først oppstå en hjerne-abscess, forbigående iskemi eller hjerneslag. Hjerne- eller spinal arteriovenøs fistel kan forekomme i noen familier, manifestert som subarachnoid blødning, epilepsi eller hemiplegi. Hvis det er familiehistorie med lungearteriovenøs fistel, vil lunge-CT eller MR-hjerne i ungdomstiden være nyttig i diagnosen. De fleste pasienters tester er vanligvis normale bortsett fra jernmangelanemi.