Ostry atak urojeniowy

Wprowadzenie

Wprowadzenie do ostrych epizodów urojeń

Ostry epizod urojeniowy (epizod ostrej urazu) jest zaburzeniem napadowym, znanym również jako napad urojeniowy. Choroba należy do kategorii przemijających zaburzeń psychicznych, jest to krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne o szybkim początku i całkowitej uldze. Zasadniczo nie ma przyczyny zachorowalności, nawet jeśli można znaleźć czynniki psychologiczne, jest to nieznaczne. Często nagły początek (głównie w ciągu tygodnia), z główną chwilą przemijającą zadumą, ale towarzyszą mu również zaburzenia emocjonalne i behawioralne. Choroba występuje częściej u młodych dorosłych, nie występuje u dzieci i jest rzadka u osób po 50. roku życia. Nie obejmuje chorób takich jak psychoza okresowa i zaburzenia afektywne o szybkim przepływie.

Podstawowa wiedza

Odsetek chorób: 0,0025%

Osoby wrażliwe: częściej u młodych dorosłych

Tryb infekcji: niezakaźny

Powikłania:

Patogen

Przyczyna ostrego ataku urojeniowego

(1) Przyczyny choroby

Ostre napady urojeniowe na ogół nie mają przyczyny zachorowalności, nawet jeśli istnieją czynniki psychologiczne, które można znaleźć, są one nieznaczne. Często nagły ostry początek (głównie w ciągu 1 tygodnia), objawiający objawy przemijającego złudzenia, zróżnicowanie urojeń , fragmentaryczne, ale także zaburzenia emocjonalne i behawioralne, każdy atak, szybka ulga, czas trwania nie dłuższy niż 3 miesiące, dobre rokowanie, ale także towarzyszą mu zaburzenia emocjonalne i behawioralne.

(dwa) patogeneza

Dotychczasowa patogeneza ostrych napadów urojeniowych jest nadal niejasna.

Zapobieganie

Zapobieganie ostrym atakom urojeniowym

Do tej pory zapobieganie chorobom psychicznym odbywało się w obszarach synergii, społeczeństwa, edukacji i obecnego poziomu medycyny, zaś w zakresie zapobiegania chorobom psychicznym czeka psychiatria i pokrewne nauki. Rozwój choroby, a także pełne wyjaśnienie etiologii i patogenezy różnych chorób psychicznych, jest żmudną i szlachetną misją, jaką ludzka wiedza medyczna zleciła historii ludzkości.

Obecnie niemal powszechnie uznaje się, że wiele problemów omawianych w etiologii i epidemiologii chorób psychicznych ma wiele źródeł, tj. Rozwój i prognozowanie niektórych chorób psychicznych, czynniki genetyczne pacjentów i podatność Wcześniej istniejące cechy osobowości, stan ciała w momencie wystąpienia, uraz, czynniki wyzwalające w środowisku oraz kontekst społeczny i kulturowy mają rozległe powiązania, dlatego po ustąpieniu objawów u pacjenta należy przeprowadzić obserwację przez pewien okres czasu, aby zapobiec nawrotowi. Psychoterapia może nie tylko poprawić efekt leczniczy, ale ma również działanie zapobiegawcze, mające na celu wyeliminowanie nieporozumień i obciążenia psychicznego pacjenta z powodu zaburzeń psychicznych.

Powikłanie

Ostre powikłania urojeniowe Komplikacja

Przygnębiony, prześladowany

Objaw

Ostre objawy urojeniowe typowe objawy depresja dezintegracja osobowości zaburzenia psychiczne upośledzenie pamięci halucynacje lękowe

Chcę doświadczyć

Złudzenie pojawia się coraz szybciej i rozwija się gwałtownie, stając się unikalnym objawem klinicznym choroby. Złudzenia są różnorodne, takie jak morderstwo, przesada, zatrucie, związek, zakłopotanie, kontrola, religijne lub tajemnicze złudzenie itp. Pacjent jest całkowicie zanurzony w tej żywej paranoi. Przyciąganie, struktura złudzeń jest luźna i nie jest ciągła i zmienia się. Czasami pacjenci są przekonani, że złudzenie jest faktem. Złudzenia te mogą być mieszane, to znaczy, że istnieją dwa lub trzy rodzaje złudzeń w tym samym czasie, a jeden z nich może być główną treścią główną, która jest urojeniem. W tle mogą wystąpić różne halucynacje, a treść jest bardziej żywa, czasami powodując zanurzenie się w pacjencie.

2. Zaburzenia emocjonalne

Zmienność emocjonalna jest również jednym z ważnych objawów tej choroby: wraz z wzlotami i upadkami urojeń pacjenci mogą wyrażać nastrój wysoki lub niski lub ze strachu na ogłuszenie, ale także lęk lub pobudzenie Zaburzenia emocjonalne mogą się zmieniać, czas trwania nie jest Długie, zwykle kilka godzin lub 1-2 dni, w porównaniu z urojeniami, zaburzenia emocjonalne nie zajmują znaczących pozycji, a czas trwania nie jest długi, zwykle od kilku godzin do tygodnia, a najdłuższy to nie więcej niż tydzień.

3. Zachowanie i świadomość

Pacjenci mogą zachowywać się nienormalnie lub głośno krzyczeć, co jest związane z urojeniami i zmianami emocjonalnymi. Nie ma oczywistych przeszkód w świadomości. Wygląd pacjenta wydaje się wyraźny, orientacja istnieje i może mówić lepiej, ale czasami pacjent nagle ma ochotę wejść w nową. Środowisko jest mylące, w tym czasie mogą wystąpić iluzje lub halucynacje, objawy rozpadu osobowości, a tym samym zwiększona aktywność lub cisza, po tym, jak pacjent ma sen, niektórzy pacjenci mają zaburzenia pamięci, często Może to prowadzić do możliwości zmian organicznych (Kaplan HI, 1994), ale rzeczywiste wyniki testu są negatywne.

Przypadek: mężczyzna w wieku 28 lat, żonaty, pracownik tymczasowy, gimnazjum, pacjent przybył z obcego miasta, aby pracować jako pracownik tymczasowy. Ostatnio z powodu nadmiernej budowy cierpiał również na przeziębienie. Po leczeniu objawowym jego stan poprawił się po przerwie. Nagle krzyczy i krzyczy: „Lekarz na oddziale ambulatoryjnym podał niewłaściwe lekarstwo.” To jest trucizna i będzie za niego odpowiedzialny. Kiedy inni pracownicy przychodzą go pocieszyć, myśli, że musi wysłać go do kliniki w celu wstrzyknięcia. Uprzejmie i używając narzędzi do zranienia swoich pracowników, został natychmiast zmuszony udać się do szpitala psychiatrycznego na leczenie doraźne, a po wstrzyknięciu zasnął. Po dwóch dniach stan psychiczny wrócił do normy. Mógł w zasadzie przypomnieć sobie chorobowość i przeprosić za to, co zrobił. Wybacz, przeszłe zdrowie fizyczne, odmówiono historii chorób psychicznych, żadnej historii picia.

Punkty diagnostyczne:

1. Zdesperowana dominacja, brak oznak przed początkiem, nagle tworzy różnorodne struktury i systemy, a luźnym i zmiennym, takim jak morderstwo, przesada, zakłopotanie, złudzenia religijne itp., Może towarzyszyć zakłopotanie, złudzenie, krótkotrwała iluzja Osobowość rozpada się lub ćwiczenia wzrastają lub maleją.

2. Mają zaburzenia emocjonalne, które trwają godziny lub dni (nie dłużej niż 1 tydzień), takie jak wzloty i depresje emocjonalne lub niepokój lub drażniące zaburzenia emocjonalne, chociaż często występują, ale nie są to główne objawy, krótki czas trwania, ale nie główny Podkreśl objawy i utrzymuj przez krótki czas.

3. Nie ma oczywistych przeszkód dla świadomości i uwagi, ale może to być trochę zagmatwane.

Powyższe 3 mogą być wykorzystane jako główna podstawa do diagnozy; następujące objawy mogą być wykorzystane jako odniesienie, ale nieistotne objawy: 1 nieprawidłowe rozpoznanie lub splątanie; 2 złudzenie, omamy lub dezintegracja osobowości; 3 zwiększona aktywność lub zahamowanie behawioralne.

4. Ważność powinna mieć następujące dwa

1 Funkcje społeczne (w tym nauka, praca, życie codzienne i zajęcia towarzyskie) mają znaczący wpływ;

2 brak samowiedzy lub niepełny.

5. Standard kursu: Zarówno pojawienie się, jak i zniknięcie objawów psychicznych jest nagłe. To oznacza „ostry atak”. Najdłuższy przebieg choroby trwa nie dłużej niż 3 miesiące. W przeciwnym razie diagnozę innych chorób psychicznych należy rozważyć na podstawie objawów klinicznych.

6. Wyklucz psychozę reaktywną, zaburzenia psychiczne wywołane przez substancje psychoaktywne i substancje nieuzależniające lub psychozę schizofreniczną z utrzymującymi się halucynacjami i charakterystycznymi zaburzeniami myślenia.

Zbadać

Badanie ostrych ataków urojeniowych

Nie ma specyficznego testu laboratoryjnego na tę chorobę W przypadku powikłań, takich jak infekcje, testy laboratoryjne wykazują pozytywne wyniki powikłań.

Obecnie nie ma specjalnego laboratoryjnego wsparcia dla tej choroby.

Diagnoza

Rozpoznanie ostrego napadu urojeniowego

Diagnostyka różnicowa

1. Psychogenne zaburzenia psychiczne i nerwice

Niektóre rodzaje reaktywnych zaburzeń psychicznych mogą być bardzo chore, mieć przejściowe urojenie, mieć dobre rokowanie i należy je odróżnić od ostrych napadów urojeniowych. Różnica polega na tym, że pacjenci z reaktywnymi zaburzeniami psychicznymi doświadczają znacznego i intensywnego urazu przed wystąpieniem. Treść urojeń jest ściśle związana z traumatycznym doświadczeniem i niewiele się zmienia, a ponadto można zaobserwować różne poziomy zaburzeń świadomości.

Ostre napady urojeniowe mogą mieć pewne czynniki psychospołeczne przed wystąpieniem, ale jest to tylko zbieg okoliczności, a stopień psychozy jest na ogół łagodny, czasami różni się od zaburzenia sztucznego, jakim jest dorosłość Przeszkody w rozwoju osobowości i zachowaniu przejawiają się w tym, że osoby wielokrotnie ukrywają objawy i dają celowe odczucia, a jeśli dokładnie zapytasz historię medyczną, pomocne będzie rozpoznanie różnicowe.

2. Psychoza schizofreniczna

Chociaż choroba jest ostra, jej objawy kliniczne przeważają głównie nad objawami schizofrenii, czyli dysharmonii między myśleniem, emocjami i zachowaniem, a często towarzyszą jej łagodne zaburzenia świadomości; czasami towarzyszą temu objawy podobne do plwociny, Czasami występują pewne trudności we wczesnej identyfikacji i potwierdzenie diagnozy wymaga okresu obserwacji. Przebieg psychozy schizofrenicznej może być dłuższy niż w przypadku ostrego złudzenia, ale zwykle nie przekracza 6 miesięcy.

3. Psychoza okresowa

Choroba jest głównie spowodowana okresem dojrzewania i częściej występuje u kobiet. Objawy pojawiają się okresowo i są ściśle związane z cyklem miesiączkowym. U tego samego pacjenta objawy są zasadniczo podobne, więc istnieje „znak kopiowania”. Objawy kliniczne można zaobserwować w objawach emocji, zachowania i zaburzeń świadomości, ale nie ma dominującego objawu. Kurs trwa od 1 do 2 tygodni i ustępuje.

4. Rozszczepienie psychozy emocjonalnej

Choroba może być również bardzo chora, a objawami klinicznymi są głównie objawy schizofreniczne i objawy afektywne. Objawy obu grup mogą istnieć w tym samym czasie, a także są widoczne i mogą się pojawiać na przemian. Stan psychiczny jest dobry w okresie remisji, chociaż jest wiele nawrotów, brak osobowości. Wada wydajności.