Pająk naczyniak

Wprowadzenie

Wprowadzenie

Roztocza są specjalnym rodzajem teleangiektazji. Występuje na twarzy, szyi i klatce piersiowej oraz są inne części. Mały mały naczyniak krwionośny o średnicy 2 mm lub mniejszej w środku, z wieloma naczyniami włosowatymi rozciągającymi się i rozgałęziającymi, wygląda jak czerwony pająk na skórze. Jeśli środek igły zostanie wciśnięty końcówką ołówka, roztocza znikną, ponieważ kierunek przepływu krwi przędziorków przepływa od punktu środkowego do obwodowej gałęzi kapilarnej. Jeśli część środkowa zostanie ściśnięta, przepływ krwi zostanie zablokowany, a roztocza znikną z powodu niedokrwienia.

Patogen

Przyczyna

Pająki są powszechne w ostrym, przewlekłym zapaleniu wątroby lub marskości wątroby, a także u kobiet w ciąży i zdrowych osób. Częstość występowania przędziorków u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby wynosi około 1%, podczas gdy przewlekłe zapalenie wątroby wynosi około 54%. Pojawienie się przędziorków jest często równoległe do stanu funkcji wątroby, a gdy pogarsza się jej funkcjonowanie, przędziorków może znacznie wzrosnąć. Po poprawie funkcji wątroby karaluch może zmienić kolor z jasnoczerwonego na brązowoczarny, a następnie zniknąć.

Zbadać

Sprawdź

Powiązana kontrola

Rutynowe badanie czynności wątroby

Środek karalucha pająka naciska się bawełnianym wacikiem lub zapałką, a promieniowa mała sieć naczyniowa zostaje rozproszona i pojawi się po usunięciu nacisku.

1. Choroba może wystąpić sama, częściej u kobiet w ciąży, pacjentów z marskością wątroby i tyreotoksykozą.

2. Widoczne również u normalnych dzieci.

3. Zmiany skórne występują częściej na twarzy, szczególnie pod pachami, w górnej części policzków oraz w przedniej klatce piersiowej i rękach.

4. Zmiana jest wystającą centralnie czerwoną grudką przypominającą punkt, otoczoną czerwonymi małymi naczyniami krwionośnymi, rozmieszczonymi promieniowo jak pająki.

5. Przezroczysty suwak jest lekko wciśnięty, a czasem pulsuje.

6. Zmiany skórne zniknęły, gdy środek wysypki przyłożył nacisk.

7. Zmiany skórne są często pojedyncze lub wielokrotne, szczególnie w przypadku uszkodzenia wątroby.

Diagnoza

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa:

Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna

Podczas badania fizykalnego stwierdzono, że na twarzy, wargach, błonie śluzowej nosa i ust oraz na czubkach palców rąk i nóg pojawia się specjalna teleangiektazja od czerwieni do fioletu. Podobne zmiany mogą występować na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, powodując krwawienie z przewodu pokarmowego. Niektórzy pacjenci mogą mieć w przeszłości powtarzające się masywne krwawienia z nosa. Niektórzy pacjenci mogą mieć przetokę tętniczo-żylną płucną. Przetoka tętniczo-żylna powoduje przetaczanie od prawej do lewej (zwarcie), powodując trudności w oddychaniu, zmęczenie, sinicę lub policytemię. Z powodu objawów klinicznych spowodowanych przez zakażone lub niezakażone zatorowości może najpierw wystąpić ropień mózgu, przemijające niedokrwienie lub udar. Przetoka tętniczo-żylna mózgu lub kręgosłupa może występować w niektórych rodzinach, objawiając się krwotokiem podpajęczynówkowym, padaczką lub połowiczością połowiczną. Jeśli w rodzinie występuje przetoka tętniczo-żylna płucna, CT w płucach lub MRI mózgu w okresie dojrzewania będą pomocne w diagnozie. Testy większości pacjentów są zwykle prawidłowe, z wyjątkiem niedokrwistości z niedoboru żelaza.