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Hiperlipoproteinemia tipo IV

Introdução

Introdução à hiperlipoproteinemia do tipo IV

Hiperlipoproteinemia tipo IV, também conhecida como hiperlipidemia induzida por gordura e carboidratos, alta quilomicronemia e alta lipoproteinemia pré-beta, hiperlipidemia endógena, alta endógena Trigliceridemia, uma alta lipoproteinemia geralmente causada por açúcares. É o tipo mais comum, o início no adulto, e é autossômico recessivo, mas os fatores exógenos desempenham um papel importante. Pode ser como diabetes, é uma doença constitucional.

Conhecimento básico

A proporção de doença: 0,02%

Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica

Modo de infecção: não infecciosa

Complicações: diabetes hiperuricemia

Patógeno

Hiperlipoproteinemia tipo IV etiologia

Causa:

Principalmente se manifesta como tumor amarelo erupção, súbita no tronco, nádegas, extensão do braço ou coxa. Casos graves podem ocorrer em qualquer parte da pele, xantomas nodulares, icterícia e tumores maculares não são típicos. 40% dos casos têm hiperuricemia e 90% têm diabetes recessivo.

Prevenção

Prevenção de hiperlipoproteinemia tipo IV

1. Ajuste uma dieta razoável para reduzir a ingestão de ácidos graxos saturados e colesterol.

2. Ajustar o modo de vida e trabalho: Participar ativamente em atividades esportivas, evitar sedentarismo e controle de peso. A cessação do tabagismo é limitada ao álcool.

3. Pacientes com história familiar de doença arterial coronariana, diabetes e hiperlipidemia primária devem ser regularmente examinados quanto a lipídios no sangue, açúcar no sangue e função hepática.

4. Homens com mais de 40 anos de idade, mulheres na menopausa devem ser regularmente verificadas quanto a lipídios no sangue a cada ano.

5. Para poder detectar a hiperlipidemia de maneira precoce e oportuna, recomenda-se que todos os adultos com mais de 20 anos devem verificar regularmente os níveis plasmáticos de colesterol total. Os níveis de triglicerídeos plasmáticos devem ser medidos em todos os pacientes com pancreatite.

Complicação

Complicações da hiperlipoproteinemia tipo IV Complicações, hiperuricemia, diabetes

40% dos casos têm hiperuricemia e 90% têm diabetes recessivo.

O ácido úrico é o metabólito terminal dos compostos humanos de bismuto. Distúrbios metabólicos levam à hiperuricemia. Na dieta de escarro normal, dois níveis de ácido úrico no sangue em jejum no mesmo dia foram superiores a 420mmol / L em homens e superiores a 360mmol / L em mulheres, o que é chamado de hiperuricemia.

O diabetes recessivo não tem necessariamente sintomas óbvios de diabetes, mas o efeito sobre o corpo é o mesmo que o diabetes verdadeiro. O diabetes recessivo não permite que os diabéticos julguem sua condição de um simples problema de três para um, de modo que o diabetes recessivo é mais perigoso. Algumas pessoas têm sintomas ocultos por causa de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, etc, e eles são conhecidos por serem diabéticos.

Sintoma

Hiperlipoproteinemia tipo IV sintomas comuns hiperuricemia com hipertensão e hiperlipidemia

Principalmente manifestado como xantomas eruptivos, súbita no tronco, nádegas, braços esticados ou coxas, casos graves podem ocorrer em qualquer parte da pele xantomas nodulares, icterícia e tumores maculares não são típicos, 40% dos casos Hiperuricemia, 90% dos pacientes com diabetes recessivo, turbidez sérica ou semelhante a leite, triglicérides, níveis de VLDLS e apo-CIII aumentaram, concentração de triglicérides de 40μg / L, resultando em turbidez sérica, maior Quando o soro é leitoso.

Examinar

Exame de hiperlipoproteinemia tipo IV

1. Itens para exame de lipídios no sangue: CT sérica, HDL-C sérica, soro TG no soro LDL-C aumentado [calculado pela fórmula de Friedewald: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 ou LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5, mas limitado a TGL, TG> 4,5mmol / L requer detecção direta.

2. Se a anormalidade for encontrada no primeiro teste, o nível de lipídios no sangue após jejum de 12 a 14 horas deve ser revisado.O nível de colesterol sérico pode ser de 10% dentro de 1 a 2 semanas.A variação do laboratório pode estar dentro de 3%. Deve haver pelo menos dois registros de exames de amostras de sangue antes de hiperlipidemia ou medidas de tomada de decisão.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial de hiperlipoproteinemia do tipo IV

Deve ser diferenciado da hiperlipoproteinemia tipo III e tipo II. A hiperlipoproteinemia do tipo IIa, o soro é transparente, o colesterol e a β-lipoproteína estão significativamente aumentados, a apo-β e o colesterol LDL estão elevados e os triglicerídeos são normais. Hiperlipoproteinemia tipo IIb, o soro é claro ou turvo, colesterol, triglicérides, LDL e pré-beta-lipoproteína (VLDLS) são elevados. Apo-B e apo-CIII estavam elevados e foram identificados por hiperlipoproteinemia tipo III apenas por análise eletroforética sérica e ultracentrifugação.

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