Хронический бактериальный простатит

Вступление

Введение в хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит (ХБП) - это неострая инфекция простаты, вызванная одним или несколькими патогенными микроорганизмами, которая встречается реже при заболеваниях, связанных с простатой. Как и острый бактериальный простатит, патогенными бактериями являются грамотрицательные аэробные бактерии, такие как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, а некоторые врачи считают, что грамположительные бактерии (такие как стафилококк, стрептококк, дифтерийоподобный) Бактерии также могут вызывать простатит, но в отличие от инфекции простаты, вызванной грамотрицательными бактериями, инфекция простаты, вызванная грамположительными бактериями, редко задерживает или вызывает повторные приступы, за исключением простатита, вызванного энтерококком. Тем не менее, многие авторы скептически относятся к хроническому простатиту, вызываемому грамположительными бактериями.Есть доказательства того, что хламидиоз и микоплазма также могут вызывать инфекцию простаты, но это редко.

Базовые знания

Доля заболеваний: 0,012%

Восприимчивые люди: мужчины

Режим заражения: неинфекционный

Осложнения: инфекция мочевых путей, эпидидимит, камни в простате, контрактура шейки мочевого пузыря.

патогенный микроорганизм

Причины хронического бактериального простатита

Как и острый бактериальный простатит, патогенными бактериями являются грамотрицательные аэробные бактерии, такие как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, а некоторые врачи считают, что грамположительные бактерии (такие как стафилококк, стрептококк, дифтерийоподобный) Бактерии также могут вызывать простатит, но в отличие от инфекции простаты, вызванной грамотрицательными бактериями, инфекция простаты, вызванная грамположительными бактериями, редко задерживает или вызывает повторные приступы, за исключением простатита, вызванного энтерококком. Тем не менее, многие авторы скептически относятся к хроническому простатиту, вызываемому грамположительными бактериями.Есть доказательства того, что хламидиоз и микоплазма также могут вызывать инфекцию простаты, но это редко.

профилактика

Профилактика хронического бактериального простатита

Поскольку предрасполагающий фактор не был определен, профилактика этого заболевания затруднена.Нормальная простатическая жидкость содержит цинк, который является мощным антибактериальным фактором в растворе цинка в простатической жидкости пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Содержание цинка значительно снижается. Некоторые авторы считают, что этот антибактериальный фактор в мужской простатической жидкости является естественным механизмом защиты от генитальных инфекций в мочеполовой системе. Однако пероральное введение цинка пациентам-мужчинам не стимулирует повышение содержания цинка в простатической жидкости. Активные бактерии должны активно лечиться. Простатит и профилактика хронического бактериального простатита следует лечить строгой асептической техникой для предотвращения ятрогенной инфекции передней трещинной железы во время обследования трансуретрального устройства и катетеризации.

усложнение

Осложнения хронического бактериального простатита Осложнения, инфекция мочевыводящих путей, эпидидимит, камни в простате, контрактура шейки мочевого пузыря

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей характерны для хронического бактериального простатита, хотя симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей можно быстро устранить после того, как бактерицидные бактерии убиты во время соответствующего антибактериального лечения, но через определенные промежутки времени после лечения того же типа Инфекция, вызываемая бактериями, легко возникает вновь, потому что бактерии в моче полностью убиты, но патогенные бактерии в предстательной железе остаются неизменными, потому что большинство антибиотиков трудно проникают в простатическую жидкость, поэтому после завершения лечения бактерии остаются в простате. Это в конечном итоге приведет к повторному заражению мочевыводящих путей.

Восходящая инфекция верхних мочевых путей и бактериальный эпидидимит также могут быть осложнениями хронического бактериального простатита, он также может образовывать инфекционные простатические камни и приводить к хронической резистентности к лекарственным средствам, иногда хронический бактериальный простатит может осложняться мочевым пузырем. Обструкция мочеиспускательного канала, вызванная контрактурой шеи, но есть ли причинно-следственная связь между ними, неясно.

симптом

Симптомы хронического бактериального простатита Общие симптомы Частота мочеиспускания желает уменьшить раздражение мочевого пузыря, боль, головокружение, секрецию простаты ... Слабая радиоактивная боль, кальцификация простаты, кровь

Хронический простатит имеет различные симптомы, и его вес очень отличается. Некоторые из них бессимптомны, а другие испытывают дискомфорт. Общие симптомы следующие.

1, дискомфорт мочеиспускания: может возникнуть раздражение мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание, жжение мочевыводящих путей при мочеиспускании, боль и облучение головки полового члена, рано утром уретральное отверстие может иметь слизь и другие выделения, но также чувство дизурии.

2, местные симптомы: задняя уретра, дискомфорт промежности и анального выпячивания, приседания, стул и долгое время сидя на стуле стул усиливается боль.

3, лучевая боль: хронический простатит боль не ограничивается уретрой и промежностью, но и в непосредственной близости от излучения, следующие наиболее распространенные боли в пояснице, кроме того, половой член, семенной канатик, мошонка яичка, нижняя часть живота, область паха (корень бедра), Это может повлиять на бедро, прямую кишку и т. Д. Следует отметить, что боль в пояснице, вызванная хроническим простатитом, находится в нижней части спины, и ее легко спутать с ортопедическими причинами болей в пояснице, такими как миофасциальное воспаление и деформация поясничных мышц, но последние в основном находятся в поясе. Рядом положение боли в пояснице, вызванное простатитом, является высоким и может быть идентифицировано.

4, сексуальная дисфункция: хронический простатит может привести к потере либидо и эякуляционной боли, преждевременной эякуляции и повлиять на качество спермы, выделения из мочевыводящих путей влагалища после мочеиспускания или стула, в сочетании с семенным везикулит может появиться кровь.

5, другие симптомы: хронический простатит может быть связан с неврастенией, показывая усталость, головокружение, бессонницу и т. Д .; длительное воспаление предстательной железы может даже вызывать аллергические реакции организма, конъюнктивит, артрит и другие заболевания.

исследовать

Обследование хронического бактериального простатита

Лабораторное обследование: при отсутствии вторичного эпидидимита или острого обострения хронической инфекции кровь в целом нормальная, лейкоциты не повышены, а большое количество воспалительных клеток часто обнаруживается в жидкостях для массажа простаты. Многие исследователи и клиницисты считают, что простатическая жидкость Более 10 лейкоцитов в каждом поле высокой мощности являются аномальными, более 15 - лейкоцитозом, и большое количество макрофагов с высоким содержанием липидов в простатической жидкости в значительной степени связано с наличием воспаления предстательной железы. Когда имеется вторичный мочевой пузырь, средняя моча может быть Пиурия и бактериальная моча, патогены соответствуют патогенам, которые поражают простату.

Когда моча сама заражена, сбор сегментированной мочи и жидкости для массажа простаты для бактериальной культуры может определить источник возбудителя. При использовании этой техники врач должен тщательно собрать мочу от пациента и незагрязненного Образцы секрета простаты, вышеуказанные образцы вводят в культуральную среду в течение 24-48 часов, и рост различных бактерий идентифицируют с использованием стандартных методов микробиологического исследования.Если образцы мочевого пузыря (средняя моча) стерильны или в основном асептически выращены, сравните другие образцы. Число колоний определяет место инфекции.Если количество колоний в уретральном образце (первичной моче) значительно превышает (по крайней мере в 10 раз) образец простаты, инфекция локализуется в уретре и, наоборот, инфекция происходит из предстательной железы.

Рентгенологическое исследование: за исключением различных осложнений (таких как камни в простате, гипертрофия предстательной железы, стриктура уретры, инфекции почек и т. Д.), В противном случае экскреторная урография является нормальной.

Осмотр устройства: цистоскопия или уретроскопическая хирургия могут не проявляться ненормально или обнаруживаться в сегменте простаты отека и отека мочеиспускательного канала, с или без воспалительных полипов, эти характеристики не являются уникальными для хронического бактериального простатита, могут также присутствовать при других простатитах.

диагностика

Диагностика и диагностика хронического бактериального простатита

Пациенты мужского пола с острыми или хроническими симптомами уретрита могут быть вызваны простатитом, и сегментированный образец уретры, мочевого пузыря или секрета простаты может быть культивирован или окрашен для мазков, обычно идентифицируя области воспаления и инфекции.

Цистит иногда можно спутать с хроническим бактериальным простатитом, а также с циститом, когда простата инфицирована, также легко. Вышеупомянутые образцы сегментарной мочи и секрета простаты могут быть идентифицированы и культивированы для идентификации инфицированной части. Простатит, наличие инфекции простаты может быть определено путем повторного лечения антибиотиками после соответствующего лечения антибиотиками (с использованием антибиотиков, которые трудно диффундируют в простате, таких как фурантанидин, пенициллин G) для уничтожения бактерий в мочевом пузыре.

Анальные заболевания (такие как анальная трещина, тромботическая угревая сыпь) могут вызывать боль в промежности или даже частое мочеиспускание, но физическое обследование должно быть в состоянии различить их.