Гиперплазия костей

Вступление

Введение в гиперплазию кости

Остеопороз - это заболевание, при котором местные нарушения деятельности суставов, мышц и связок вызваны патологической гиперплазией кости, сопровождающейся болью как основным симптомом. Может встречаться в шейных позвонках, поясничных позвонках, суставах и пяточной кости, включая гипертрофический спондилит, гипертрофический остеоартроз и пяточную кость. Заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет и вовлечено в тяжелый, длительный сидячий персонал с более распространенными суставами и поражениями позвоночника. Этиология гиперплазии костей до сих пор не известна, и в основном она относится к категории старческих дегенеративных заболеваний. Существует множество гипотез об этиологии и патогенезе, таких как механическая теория, функциональная теория, сосудистые нарушения, нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения. Основное понимание основано на внутренних факторах, вызванных индукцией внешних причин. В настоящее время западная медицина использует негормональные противовоспалительные анальгетические препараты, физиотерапию и хирургическое лечение, что оказывает определенное влияние на облегчение симптомов, но до сих пор не существует специальной эффективной терапии.

Базовые знания

Доля заболеваний: 0,078%

Восприимчивые люди: хорошо для людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет и заняты тяжелым, длительным, сидячим персоналом

Режим заражения: неинфекционный

Осложнения: отек

патогенный микроорганизм

Причиной гиперплазии кости

Патология (15%):

Нерегулярное повреждение хряща, субхондральный склероз костей, кисты, краевая эпифизарная гиперплазия, усиление притока крови к метафизу и различные степени синовита в области веса. В настоящее время западная медицина не имеет эффективного лечения этого заболевания, и его часто лечат симптоматическим лечением.

Гистология (10%):

Ранняя фрагментация поверхности хряща, пролиферация хондроцитов, продольное расщепление поверхности хряща, отложение кристаллов, восстановление хряща, гиперплазия остеофита, разрушение позднего хряща, проявляющееся в виде склероза хряща, исчезновение хряща и субхондрально-очаговая кость некроз.

Биомеханические и биохимические изменения (35%):

Суставной хрящ имеет пониженную растяжимость, антистресс, сопротивление сдвигу и проницаемость хряща. Хрящ имеет повышенную влажность, чрезмерное набухание и отвердение субхондральной кости. Содержание (концентрация) протеогликана уменьшилось, размер молекулы и степень агрегации изменились, а размер и расположение волокон коллагена, а также синтез и деградация матричных макромолекул изменились ненормально.

Питание: основной причиной гиперплазии костей является дефицит кальция. Это результат реакции на стресс.

Остеопороз - это категория «синдрома мокроты» традиционной китайской медицины, также известная как «костная мозоль». Китайская медицина считает, что это заболевание связано с травмой, перенапряжением, застоем крови, ощущением холода и сырости, мокротой и сыростью, дефицитом печени и почек.

Гиперплазия шейного позвонка

Возрастные факторы, хроническое напряжение, травма, воспаление горла, стеноз позвоночника в развитии, врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника, метаболические факторы и психические факторы - все это может вызвать гиперплазию шейки матки.

Гиперплазия поясничных позвонков

(1) Время от времени:

Первая стадия - скрытая стадия, и гиперплазия действительно появилась. Толщина или длина гиперплазии составляет только приблизительно 1 - 2 мм. В это время это не влияет на деятельность людей, и нет ощущения себя, или легкое чувство не отражается как очевидные симптомы. Поэтому в скрытый период вообще не может привлечь внимание людей. Эта фаза длится примерно один-два года.

Вторая стадия является очевидной стадией: длина гиперплазии кости превышает 5 мм, что оказывает существенное влияние на деятельность человека. Когда левый межпозвоночный диск размножается, человеческое тело наклоняется и сгибается влево, а левая конечность вызывает кислоту, боль и онемение. Обратное также верно. У некоторых людей также есть некоторые симптомы, когда они находятся в нормальном положении, что означает, что где-то нервы были угнетены в течение длительного времени. Если вы не получите радикального лечения на этой стадии, вы можете страдать от длительной боли и даже влиять на нормальную жизнедеятельность. Эта фаза может длиться много лет и продолжает входить в третью фазу.

Третья стадия - стадия паралича или дискинезии. Как правило, существует много участков гиперостеогении, и длина гиперплазии превышает 10 мм. Она не лечилась много лет, что приводило к затруднениям при ходьбе или при ходьбе. Такая ситуация встречается относительно редко в клинике.

(2) Из формы:

1. Пузыряние: наиболее распространенное клиническое явление, то есть наружный слой кости утолщается, чтобы сделать поверхностный слой выпуклым. Это называется выпячивание диска, также называется выпячивание или гипертрофия.

2. Кератоз: в верхнем углу диска он имеет форму роговой пластины и поднимается вверх, а край имеет заостренный выступ, который, скорее всего, вызывает серьезные симптомы. Обычно это происходит на шейных и поясничных дисках.

3. Гиперплазия столбца: возникает в небольших суставах с большими углами активности, таких как суставы пальцев, коленные суставы и т. Д. Местные симптомы более очевидны, но имеют слабый эффект и меньше боли. Тем не менее, некоторые люди также растут столб до 20 мм в поясничных позвонках, воздействие очень серьезное.

4. Зернистая мокрота: встречается в активных суставах большого пальца и ладони, а шаровая кость образуется вне суставного сустава с размером частиц от 4 до 6 мм. Влияет на нормальную работу пальцев, даже бессильно. Это также может произойти в коленном суставе.

Гиперплазия колена

1 Факторы травмы из-за травмы, деформации колена или воспаления и других факторов вызывают изменения в линии отрицательной силы тяжести коленного сустава, так что эффективная несущая площадь поверхности коленного сустава уменьшается, поверхность сустава неравномерно напряжена, а ударно-концентрированная часть подвержена повреждению суставного хряща, и Вызван небольшой перелом трабекулярной кости (суб-перелом), коллапс кости с последующим субхондральным склерозом кости. В то же время из-за изменений в матриксе суставного хряща и компонентах синовиальной жидкости у пациентов с гиперплазией коленного сустава эластичность хряща и смазка окружающей синовиальной жидкости теряются, так что хрящ подвержен износу. Эпифизарная гиперплазия вокруг коленного сустава является своего рода восстановительным феноменом повреждения суставов. Тело должно увеличивать площадь сустава и уменьшать давление, чтобы вызвать современную компенсаторную эпифизарную гиперплазию.

2. Аутоиммунный ответ. После повреждения механического фактора хряща коленного сустава «скрытый антиген» суставных хондроцитов, мукополисахарида и коллагена подвергается воздействию, вызывая аутоиммунную реакцию и вторичное повреждение хряща. У пациентов с гиперплазией коленного сустава часто наблюдается отек суставов, повторный синовит сустава, увеличение количества моноцитов, иммуноглобулинов и комплементов в синовиальной жидкости, гиперемия в синовиальной оболочке и инфильтрация мононуклеарных клеток, что указывает на коленную кость Гиперплазия может быть связана с аутоиммунными реакциями.

Гиперплазия пяточной кости

Гиперплазия пяточной кости является нормальным феноменом физиологической деградации, который представляет собой защитный физиологический ответ человеческого тела. Его трудно избежать всем. Разница в том, что некоторые люди появляются раньше, а некоторые появляются позже, После 40 лет гиперплазия кости постепенно становится очевидной, и степень гиперплазии также различна: любой сустав с большей активностью и наибольшим отрицательным телом ранее имел гиперплазию кости, и поясничные позвонки и нижние висцеральные суставы являются основными, поэтому часто это гиперплазия кости. Большая часть волос. Гиперплазия пятки пятки особенно часта.

профилактика

Профилактика гиперплазии костей

1. Избегайте длительных интенсивных физических упражнений. Длительные чрезмерные физические нагрузки являются одной из причин гиперплазии костей. Длительные интенсивные физические упражнения могут вызывать неравномерную нагрузку на кости и окружающие мягкие ткани, а нагрузка слишком велика, что приводит к гиперплазии костей.

2. Правильные физические упражнения, позволяющие избежать длительных интенсивных физических нагрузок, не требуют физических упражнений. Напротив, правильные физические упражнения являются хорошим методом предотвращения гиперплазии костей, поскольку питание суставного хряща происходит из суставной жидкости, а суставная жидкость зависит только от «Сжатие» может проникать в хрящ, способствовать метаболизму костей, правильной физической нагрузке, особенно необходимым движению сустава, может увеличивать давление в полости сустава, облегчать проникновение хряща между суставной жидкостью и уменьшать дегенеративные изменения суставного хряща, Тем самым уменьшая или предотвращая гиперплазию кости, особенно пролиферацию и дегенеративные изменения суставного хряща.

Следовательно, методом реабилитации гиперплазии кости является физическая нагрузка, значимость которой заключается в устранении или уменьшении боли в месте гиперплазии и возникающей в результате дисфункции, в целях максимального восстановления их жизненных и трудовых способностей, улучшения и улучшения качества жизни пациентов.

усложнение

Осложнения гиперплазии кости Осложнения отека

В зависимости от локализации гиперплазии кости могут возникнуть различные осложнения.

симптом

Симптомы гиперплазии костей Общие симптомы Усталость позвоночника Боль в шее и спине Пяточная кость Длинная кость Позвоночник кости Изменения костей суставов Боль в суставах Указательный палец и боль в жесткости среднего пальца Гиперплазия остеофита Гиперплазия поясничного отдела позвоночника Длинная кость слабость нижней конечности

Гиперплазия костей встречается в основном в среднем возрасте. Обычно считается, что из-за слабого телосложения и дегенеративных изменений после среднего возраста, стоя или ходя в течение длительного времени и удерживая в определенном положении в течение длительного времени, из-за растяжения мышц или отторжения, кровоизлияния, образуется гематома, образующая колючую или губообразную кость Гиперплазия, шпоры производят механическую стимуляцию повреждения мягких тканей и мягких тканей, кровоизлияния, отеки после травм.

Гиперплазия шейного позвонка

Шейные позвонки 4, 5 и 6 тел позвонков являются наиболее распространенными. Если в шейных позвонках возникает гиперплазия кости, кровеносные сосуды с костной шпорой непосредственно влияют на кровообращение, и производительность различна. В основном имеют боль в шее и спине, слабость верхних конечностей, онемение пальцев, головокружение, тошноту и даже затуманенное зрение, затуманенное глотание. Если костные шпоры вдавливают спинной мозг в позвоночный канал, это также может привести к нестабильной ходьбе, параличу конечностей, онемению конечностей, недержанию мочи и другим серьезным последствиям.

Клинические проявления: шея имеет сильное чувство, ограниченная активность, а активность шеи - звук звука. Боль часто распространяется на плечи и верхние конечности. Руки и пальцы испытывают онемение и поражение электрическим током, которые могут усиливаться в результате деятельности шеи. Различные поражения затрагивают разные части, и появляются разные симптомы, которые могут привести к параличу на поздней стадии. Пациенты с тяжелой гиперплазией шейки матки могут также вызывать спондилез шейки матки, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, гастрит, стенокардию и затруднения при глотании.

1, тип нервного корешка

Симптомы: боль и лучевая боль в шее, плечах, ягодицах и запястьях. И диапазон согласуется с областью, где доминирует шейный отдел спинного мозга. Серьезные движения шеи могут быть ограничены, особенно когда они растянуты и повернуты.

Боль в шее является основным симптомом типа нервного корешка.

2, тип спинного мозга

Симптомы: онемение конечностей, болезненность, жжение. При ходьбе чувствуется, как будто наступаешь на хлопок, тело неустойчиво, и его легко упасть.

3, тип позвоночной артерии

Симптомы: головокружение, мигрень, нарушение зрения, дисфония, шум в ушах, глухота и спотыкание.

4, пищеводный тип

Симптомы: Есть такие симптомы, как дискомфорт в горле, ощущение инородного тела и трудности с глотанием.

5, симпатический тип

Симптомы: одна сторона глаза маленькая, зрачок не большой, зрение размытое, лицо сухое, потоотделение меньше.

Гиперплазия поясничных позвонков

Клинические проявления: наиболее распространенный сайт, с талией три и талии четыре являются наиболее распространенными. Клинически часто возникают боли в поясничной и поясничной областях, боли, скованность и усталость, и даже изгибание ограничено. Если прилегающий нервный корешок сдавлен, это может вызвать соответствующие симптомы, локальную боль, скованность, посткорневую невралгию, онемение и так далее. Такие, как сдавление седалищного нерва, может вызвать ишиас, сильную боль в конечностях, жжение, боль, боль в струнах, облучение всей нижней конечности.

Гиперплазия колена

Клинические проявления: на ранней стадии боль в колене несерьезна, боль постоянна, боль усиливается при понижении температуры и связана с изменением климата.После утра начинаются занятия, длительная ходьба, тяжелые физические упражнения или сидя и начинающие ходить. Коленный сустав жесткий и жесткий. После небольшой активности лучше подниматься и спускаться по лестнице. При спуске коленный сустав мягкий и легко опускается. Боль, тугоподвижность, сильная боль в суставах и боль, ходьба мокроты, отек суставов и ревматизм, деформация, ограниченные функции, сгибание и сгибание разгибания и сгибания, у некоторых пациентов может наблюдаться выпот суставов, местный отек, Феномен сжатия.

Гиперплазия пяточной кости

Клинические проявления: Симптомами являются болезненность ног, боль в подошвах ног, тяжелые по утрам, легкие днем, первый шаг вставания под боль не переносится, когда время легкое и тяжелое, пятка не решается использовать при ходьбе, появляется ощущение каменного скорпиона, иглоукалывание, активность Симптомы исчезают после вскрытия, а длинные пяточные шпоры в пяточной кости чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста.

исследовать

Обследование гиперплазии кости

Если пациенты с остеоартритом делают рутину крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие тесты, как правило, в нормальном диапазоне, небольшое количество серьезных воспалений, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок могут быть слегка повышены.

Исследование синовиальной жидкости: пораженные суставы, такие как конъюнктивит, могут иметь увеличенный объем синовиальной жидкости, типичный прозрачный, липкий, с низким количеством клеток (<20X109 / литр), в основном моноциты, хрящи или фрагменты костей, видимые в мокроте Хондроциты видны в гранулах и фрагментах хряща.

Артроскопия: может непосредственно наблюдать за внутренними состояниями сустава, может четко наблюдать за суставным хрящом и окружающими его тканями, но, поскольку это обследование является травматическим, оно может сопровождаться побочными реакциями, такими как инфекция или кровотечение, а стоимость высока, невозможно быть рутиной осмотр.

Рентгеновская пленка является не только обычным методом обследования для этого заболевания, но некоторые ученые также считают, что это золотой стандарт для отслеживания изменений в состоянии.Принимая часть коленного сустава, пациент должен занять положение стоя и боковое положение части, тазобедренного сустава и Суставы кисти могут брать только передний и задний срезы. На ранней стадии рентгеновские снимки в основном нормальные. На средней и поздней стадиях асимметрия суставного пространства узкая, суставная поверхность упрочняется и деформируется, формируются остеофиты суставов, субкапсулярные кисты и полость сустава. Свободная жидкость и др. Рентгенологические характеристики остеоартроза:

1 суставная щель узкая, как в коленном суставе, может быть менее 3 мм;

2 сустава деформации упрочнения поверхности;

3 суставных края остеофитов;

4 совместных крысы;

5 субхондральных кистозных изменений, граница края четкая;

6 деформации костей или подвывих суставов.

Рентгеновские снимки можно разделить на пять классов, класс 0: без изменений, класс 1: незначительные остеофиты, класс 2: очевидные остеофиты, нормальное пространство в суставах, класс 3: умеренный стеноз суставного пространства вне эпифиза, класс 4: вне эпифиза Суставное пространство сильно сужено с субхондральным склерозом кости. С применением новых методов визуализации, таких как микрофокусная фотография, компьютерная томография, магнитный резонанс и трехмерная реконструкция, в дополнение к диагностике остеоартрита, он имеет эталонное значение для детального понимания патологического развития остеоартрита и эффективности лекарственного средства.

диагностика

Диагностика и дифференциация гиперплазии кости

Общий диагноз

(1) Пациентами с этим заболеванием в основном являются люди среднего возраста и пожилые люди старше 40 лет, сопровождающиеся болью в поясничной скованности или онемением нижних конечностей.У некоторых пациентов может иметь место аномальная кривизна поясничного отдела позвоночника, а у некоторых мышц по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника наблюдается болезненность.

(2) изменения в рентгеновских снимках поясничного отдела (положительное положение, боковое положение, наклонное положение слева и справа), такие как пациенты с аномалиями поясничной кривизны, сколиоз поясничного отдела, сужение пространства поясничного отдела позвоночника, гиперплазия поясничного отдела позвоночника и фасеточного сустава, Поясничный спондилолистез, стеноз межпозвонкового отверстия и другие изменения.

(3) Различные симптомы гиперплазии поясничного позвонка следует дифференцировать от различных заболеваний поясничного отдела, таких как грыжа поясничного диска, порок развития тела позвонка, опухоль тела позвонка, туберкулез поясничного отдела позвоночника и другие заболевания. Как правило, люди старше 40 лет имеют самый высокий уровень заболеваемости среди населения.

Самодиагностика

Судя по ощущениям личности. Большая часть гиперплазии кости возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника и может возникать в области пальцев, коленных суставов и пятки. Гиперплазия шейных позвонков имеет свои симптомы в области головы и верхних конечностей, а также может затрагивать все тело и больше верхних конечностей. В шейных позвонках нет явных симптомов, а верхние конечности очевидны. Как правило, гиперплазия имеет одну сторону (не левую или правую), и могут быть боль, отек и онемение в одной линии от плечевого сустава до верхней части руки и нижней части руки.

Когда правая рука имеет этот симптом, если голова наклонена вправо, симптомы усугубляются. Симптомы в мышцах не связаны с изменениями погоды и связаны только с активностью. Когда гиперплазия находится в области поясницы, симптомы проявляются не в области поясницы, а от седалищного нерва бедра, вдоль седалищного нерва до пятки, особенно в икроножных мышцах. Это указывает на то, что гиперплазия кости вызвана сдавлением нерва, что может в основном подтвердить диагноз. Если он появляется в определенной точке в локальной области, особенно только в суставе, его не следует рассматривать как гиперплазию (за исключением гиперплазии коленного сустава). Лучше сначала проверить ревматизм.

Боль в других частях мышц и боль, вызванная гиперплазией кости, различны. Другие боли могут иметь покраснение и лихорадку одновременно, и боль гиперплазии кости не вызывает каких-либо других симптомов, только болезненность, онемение и т. Д., Когда вес тяжелый, течение болезни длинное, и болезнь излечивается в течение многих лет.

Более того, условие выпячивания диска должно быть исключено: если есть травма и растяжение связок, лучше сначала снимать пленку. Потому что симптомы выраженности и гиперплазии похожи, чтобы не лечить симптомы.

Дифференциальный диагноз

Различные симптомы гиперплазии поясничного позвонка следует дифференцировать от различных заболеваний поясничного отдела позвоночника, таких как грыжа поясничного диска, порок развития тела позвонка, опухоль тела позвонка, туберкулез поясничного отдела позвоночника и другие заболевания.