Функциональная рвота

Вступление

Введение в функциональную рвоту

Функциональная рвота - это непроизвольное сокращение мышц живота, а содержимое желудка, вызванное расслаблением глазного дна и нижних пищеводных сфинктеров, вытесняется. Из-за сложных и разнообразных причин функциональной рвоты, возникновения и продолжительности функциональной рвоты, а также разной степени возраста и возраста воздействие на организм очень различно. Зажигалка не действует, только временный дискомфорт.

Базовые знания

Доля заболеваний: 0,02%

Восприимчивые люди: без определенной популяции

Режим заражения: неинфекционный

Осложнения: острый гастроэнтерит, пилорическая непроходимость, перекрут желудка, острый аппендицит, желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, камни в мочеточниках, острое воспалительное заболевание таза, инфаркт миокарда, глаукома

патогенный микроорганизм

Причиной функциональной рвоты

Из-за сложных и разнообразных причин функциональной рвоты, возникновения и продолжительности функциональной рвоты, а также разной степени возраста и возраста воздействие на организм очень различно. Зажигалка не действует, только временный дискомфорт. Длительная хроническая функциональная рвота. Это может вызвать нарушения обмена веществ, такие как пищеварительный эзофагит, гиповолемия, гипокалиемия, низкий уровень натрия и алкалоз. Кроме того, анемия, недоедание, рост и развитие являются застойными.

Когда он тяжелый, он может вызвать нарушение водно-электролитного баланса, шок или аспирацию, удушье, индуцированный сердечный ритм или даже смерть. Вызванные хирургическими причинами также могут привести к серьезным последствиям, таким как перфорация пищеварительного тракта, разлитой перитонит, шок, сепсис. Люди с моторной дисфункцией также склонны к аспирации после функциональной рвоты и должны быть бдительными.

профилактика

Функциональная профилактика рвоты

Функциональная рвота - это вынужденное выделение содержимого желудка, вызванное непроизвольным сокращением мышц живота и расслаблением нижних сфинктеров пищевода. Профилактика функциональной рвоты должна быть плавной и соответствовать направлению перистальтики толстой кишки, а на проксимальном конце анастомоза следует укрепить 2–3 иглы и зашить мышечный слой саркоплазматического слоя, чтобы сделать направление перистальтики более последовательным. Если подвздошная кишка двусторонняя, то дистальный конец подвздошной кишки анастомозируется с проксимальным концом ободочной кишки, проксимальный отдел подвздошной кишки анастомозируется с дистальным концом ободочной кишки. Два анастомоза должны находиться на расстоянии около 5 см друг от друга, чтобы предотвратить рефлюкс.

Если поражение не вызывает полной обструкции кишечника, конец подвздошной кишки закрывают и проксимальный отдел подвздошной кишки анастомозируют на проксимальном конце поражения толстой кишки, что является большой ошибкой. Поскольку поражение развивается в полную непроходимость, секреция слизистой оболочки кишечника между закрытым ртом и очагом поражения увеличивается, постепенно расширяется и может образовывать перитонит, что является хирургической ошибкой.

усложнение

Функциональные рвотные осложнения Осложнения Острый гастроэнтерит Обструкция пилорического отдела желудка Кручение желудка Острый аппендицит Желчнокаменная болезнь Острый панкреатит Камни мочеточника Острое воспаление тазовых органов Инфаркт миокарда Глаукома

Пищеварительная система:

Стимуляция глотки (например, искусственная стимуляция), острый гастроэнтерит, хронический гастрит, активная язвенная болезнь желудка, острая перфорация желудочно-кишечного тракта, обструкция привратника желудка, массивное кровотечение, выпадение слизистой оболочки желудка, острая дилатация желудка, перекрут желудка, острый энтерит, Острый аппендицит, механическая кишечная непроходимость, острый геморрагический некроз, энтерит, острый гепатит, хронический активный гепатит, запущенный цирроз печени, острый хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, желчный аскаридоз, острый панкреатит, острый перитонит.

Другие системы:

Заболевания мочеполовой системы: камни мочеточника, острый почечный нефрит, острые воспалительные заболевания органов малого таза, разрыв внематочной беременности и др.

Сердечно-сосудистые заболевания:

Инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность и т. Д., Заболевания глаз и ушей и другие: глаукома, рефракционная ошибка и т. Д.

симптом

Симптомы функциональной рвоты, общие симптомы, ранняя беременность, реакция на тяжелую пищу, ненормальная нервная тошнота

При неврологической рвоте, хотя симптомы проявлялись неделями или месяцами, у пациентов обычно нет потери веса, дегидратации или объективных клинических отклонений, но у пациентов с тяжелыми психологическими расстройствами, включая расстройства пищевого поведения, из-за постоянной рвоты, недоедания и Нарушения обмена веществ, рвота не возникает после ожидаемых физиологических действий, таких как рвота, когда пациент думает о еде, может быть связана с приемом пищи, рвота является самоиндуцированной у пациентов с ненормальным питанием.

Чтобы выяснить психиатрические причины рвоты, необходимо уточнить поведенческие характеристики рвоты, которые могут быть недопустимы во времени. У пациента может быть личная история и семейная история функциональной тошноты и рвоты, которая может служить моделью существующих симптомов. Поощряя пациентов описывать фон эпизодов рвоты, одновременно связывая рвоту со стрессом, и утверждая, что рвота рецидивирует и усиливается в течение аналогичных периодов стресса, пациенты по-прежнему не распознают рвоту как связанную с психическим стрессом.

исследовать

Функциональная рвота

Сначала рентгенологическое исследование: брюшная гладкая пленка, видимая расширенная кишка (обструктивное поражение проксимальных канальцев). Кишечная ангиография: показывает, что отхаркивающее средство ретроградно от анастомоза в кишечник, а его часть ретроградно в проксимальную кишку свища через стеноз, а затем выталкивает отхаркивающее средство в дистальный конец анастомоза путем перистальтики или обратного ползания к Анастомотический сайт.

Во-вторых, УЗИ в B-режиме: можно исследовать исходные поражения толстой кишки и их проксимальное расширение кишечника.

диагностика

Функциональная рвота диагностика

История болезни, физикальное обследование и оригинальные лабораторные данные часто могут обоснованно исключать очевидные желудочно-кишечные заболевания (такие как холецистит, камни в общем печеночном протоке, непроходимость кишечника, язвенная болезнь желудка, острый гастроэнтерит, перфорация внутренних органов или другие острые боли в животе, прием внутрь Опасные вещества), нарушения других систем органов (такие как острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, острый гепатит), отравления или метаболические заболевания (такие как системные инфекции, облучение, лекарственное отравление, диабетический кетоацидоз, рак), неврологические Причины (такие как стимуляция вестибулярного центра, боль, менингит, травма центральной нервной системы, опухоли).

Если история болезни и физикальное обследование не могут исключить физическое заболевание, дальнейшие исследования должны проводиться на основе полученных клинических данных, включая общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, скорость оседания эритроцитов, азот мочевины, электролиты, анализ мочи, тесты функции печени, анализ крови на фекалию, включая анализ крови. Серия обследований верхних отделов пищеварительного тракта и ультразвукового исследования тонкой кишки брюшной полости, если эти результаты нормальные (т.е. исключая заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, метаболические и токсические заболевания), могут быть разумно диагностированы как психическая тошнота и рвота.