HealthFrom

Первичный билиарный цирроз

Вступление

Введение в первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (PBC) - это хроническое внутрипеченочное холестатическое заболевание. Сывороточные антимитохондриальные антитела (AMA) являются специфическим маркером для диагностики PBC. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA) является единственной рандомизированной Безопасный и эффективный препарат для лечения ПБЦ, как показали клинические испытания. Хотя патогенез PBC может быть связан с аутоиммунитетом, эффективность иммунодепрессантов не подтверждена, и побочные реакции, связанные с лекарственными средствами, ограничивают его клиническое применение. Состояние PBC является прогрессирующим, что в конечном итоге приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности.Трансплантация печени является единственным эффективным методом лечения пациентов с терминальной стадией PBC.

Базовые знания

Доля заболеваний: 0,002%

Восприимчивые люди: женщины среднего возраста

Режим заражения: неинфекционный

Осложнения: зуд, остеопороз

патогенный микроорганизм

Причина первичного билиарного цирроза

Текущая причина не ясна и может быть связана с аутоиммунитетом.

профилактика

Первичная профилактика билиарного цирроза

Профилактика и лечение осложнений рефрактерного холестаза.

усложнение

Первичные осложнения билиарного цирроза Осложнения, зуд, остеопороз

У многих пациентов повышен уровень билирубина в сыворотке крови с аутоиммунными нарушениями. Это может также вызвать зуд, остеопороз, портальную гипертензию и заболевание щитовидной железы.

симптом

Симптомы первичного билиарного цирроза Общие симптомы Атрофия печени Портальный венозный стаз Гиперплазия звездчатых клеток печени Билиарный цирроз печени Легкий стеатоз печени Желчные камни Склера кожи Желтые окрашенные Асцит Жирный выпот Увеличение желчного пузыря Увеличение желчного пузыря

История и симптомы

Заболевание часто сосуществует с другими иммунными заболеваниями, такими как ревматоидные суставы, синдром Шегрена, склеродермия, хронический лимфоцитарный тиреоидит и т. Д., Чаще встречается у женщин среднего возраста, начинающееся незаметно, после медленных, ранних симптомов слабо выраженных, Пациент, как правило, находится в хорошем состоянии, аппетит и масса тела значительно не снижены. У около 10% пациентов симптомы могут отсутствовать. Для пациентов с хронической механической желтухой неизвестной причины, особенно с стеатореей, причина возникновения должна быть детальной. И прогресс заболевания, есть ли другие иммунные заболевания, обратите внимание на выявление желтухи с вторичным билиарным циррозом и другими причинами цирроза.

Опыт открытия

Кожа, склера желтого цвета, видны множественные царапины и шелушение, печень, спленомегалия, поверхность по-прежнему гладкая, нежности нет.

Вспомогательный осмотр

Липиды крови, сывороточная желчная кислота в сочетании с билирубином, АКП и ГГТ и другими микробилитарными ферментами были значительно повышены, нормальные или легкие, умеренно повышенные, антимитохондриальные антитела в крови, повышенный IgM, пролонгированное протромбиновое время, Мочевой билирубин положительный, мочевая желчь нормальная или сниженная.

Ультразвуковое исследование, ERCP, CT, PTC и т. Д., Чтобы понять, есть ли внутрипеченочная и внепеченочная дилатация желчных протоков и заболевания, которые вызывают внепеченочную механическую желтуху.

исследовать

Обследование первичного билиарного цирроза

Липиды крови, сывороточная желчная кислота в сочетании с билирубином, АКП и ГГТ и другими микробилитарными ферментами были значительно повышены, нормальные или легкие, умеренно повышенные, антимитохондриальные антитела в крови, повышенный IgM, пролонгированное протромбиновое время, Мочевой билирубин положительный, мочевая желчь нормальная или сниженная.

Ультразвуковое исследование, ERCP, CT, PTC и т. Д., Чтобы понять, есть ли внутрипеченочная и внепеченочная дилатация желчных протоков и заболевания, которые вызывают внепеченочную механическую желтуху.

диагностика

Диагностика и диагностика первичного билиарного цирроза

Диагностируемые заболевания включают: внепеченочную билиарную обструкцию, хронический активный гепатит, первичный склерозирующий холангит, лекарственный холестаз. Внепеченочная билиарная обструкция, которая может быть излечена, должна быть исключена как можно скорее. Ультразвук и ERCP в некоторых случаях Также необходима проверка.Биопсия печени может подтвердить диагноз, но он часто неспецифичен. В некоторых случаях требуется диагностическая лапаротомия.

Эта статья была вам полезна?

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, вероятного диагноза или рекомендуемого лечения.