• 目录
  • 1. 适应症
  • 2. 术前准备
  • 3. 手术步骤

本手术主要针对肠套叠复位后,判明套入肠段已属坏死者,或者套叠肠段已经坏死,难以复位者。或成人肠套叠病程已久,套鞘部紧密粘连,难以分离及复位者。继发性肠坏死此系套叠复位术后的并发症,常由于对肠管生活能力判定不准确,切除坏死肠管不彻底,而致手术后出现继发性肠坏死。尤当静脉已经栓塞,而热敷后有部分动脉恢复搏动的肠管,观察时间短而放回腹腔,易出现继发性肠坏死。另一种情况是复位后大部分肠管血运正常,只有1~2个小的局限性肠管坏死,因当时判断不足未行处理而继发坏死穿孔者。

  • 就诊科室:胃肠外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:腹部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/静脉麻醉
  • 手术时长:3-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
治疗疾病:小儿肠套叠 直肠内套叠 1. 适应症

1.肠套叠复位后,判明套入肠段已属坏死者。

2.套叠肠段已经坏死,难以复位者。

3.成人肠套叠病程已久,套鞘部紧密粘连,难以分离及复位者。

4.继发性肠坏死 此系套叠复位术后的并发症,常由于对肠管生活能力判定不准确,切除坏死肠管不彻底,而致手术后出现继发性肠坏死。尤当静脉已经栓塞,而热敷后有部分动脉恢复搏动的肠管,观察时间短而放回腹腔,易出现继发性肠坏死。另一种情况是复位后大部分肠管血运正常,只有1~2个小的局限性肠管坏死,因当时判断不足未行处理而继发坏死穿孔者。

2. 术前准备

胃肠减压,适当纠正水与电解质紊乱、以及酸碱平衡失调。

3. 手术步骤

如为继发性肠坏死再次手术,可从原切口进入腹腔。如系肠套叠复位术中发现肠坏死,则根据不同情况分别处理。

1.肠套叠复位后,发现肠管已坏死,判明其坏死分界线后,切除坏死肠段,行小肠-小肠或小肠-结肠端端吻合(操作参见小肠切除吻合术)。

2.肠套叠复位后,发现只有1~2处局限性肠管坏死,则可予包埋作浆肌层间断缝合,但应注意勿包埋过多而引起肠狭窄。

3.如套入肠段坏死,或肠鞘部紧密粘连难以复位时,可将套入肠段连同套鞘一并切除,然后行端端吻合。

4.病情危重,不允许切除者,可作肠外置术,或切除坏死肠段作双腔造瘘,但造瘘后消化液大量损失,很难维持水和电解质平衡。因此,非在不得已时,应尽量少用。