Äggstocksfibrom

Introduktion

Introduktion till äggstocksfibrom

Ovariella fibroider är godartade tumörer som är vanliga i stromala tumörer i äggstockarna. Kliniskt kan bäckenmassa, pleural effusion, buksmärta, menstruationsstörningar och andra symtom uppstå. Vissa patienter är asymptomatiska och förekommer av misstag endast under fysisk undersökning eller operation. Kirurgi är den viktigaste behandlingen. Orsaken till sjukdomen är inte klar. Det kan vara relaterat till avvikelsen hos vissa kromosomantal och strukturer, rollen hos onkogener och tumörundertrycksgener.

Grundläggande kunskaper

Andelen sjukdom: 8,7% (ovanstående är sannolikheten för sjukdom hos medelålders och äldre kvinnor)

Känsliga människor: kvinnor

Infektionssätt: icke-smittsamt

Komplikationer: ascites

patogen

Orsak till äggstocksfibrom

(1) Orsaker till sjukdomen

Patogenesen av stromala tumörer i äggstockarna är fortfarande oklar. Studien fann att kromosomantal och strukturabnormaliteter hittades på cellnivå; vissa onkogener och tumörundertryckningsgener hittades på molekylnivå.

(två) patogenes

1. fibrom

(1) grov undersökning: tumören är mestadels ensidig, bilateralt svarade för 4% till 10%, rund, njurformad eller lobulerad nodulär, slät yta, intakt kapsel, fast, hård struktur, fast yta, Den flätade strukturen är uppenbar, grå eller rosa vit, ibland blödande eller cystisk.

(2) Undersökning under mikroskopet: tumörcellerna är långa fusiformer, med liten cytoplasma, inga lipiddroppar, tätt arrangerade celler, flätade eller matliknande, kollagenfiberrika, kan åtföljas av omfattande glasartade förändringar, tumörceller är inte typiska Form, inte heller någon kärnkraftsdelningsikon (figur 1).

2. Fiber (eller vesikulär cell) tumörfibrom (eller vesikulär celltumör, fibroblastisk celltumör) som innehåller könssnörskomponenter ser ibland en liten mängd könssnörcellcellskomponenter, vanligtvis endast cirka 5% av tumörkomponenter, tumör Det biologiska beteendet hos kliniska manifestationer liknar fibroider, till skillnad från tumörer i könströmscellekomponenten (granulosa celltumör eller stödjande tumör), som kallas fibrer (eller vesikulär cell) tumörer som innehåller könskomponenter.

3. Cellulära fibromtumörer består huvudsakligen av cellkomponenter, och det finns få kollagenfibrer mellan cellerna. Tumörcellerna kan ha mild atypi, och kärnkraftsdelningen i den vanligaste regionen är ≤3 / 10HPF.

Prognosen för cellfibrom är i allmänhet god, cirka 20% kan återkomma, bör betraktas som en tumör med låg malign potential.

4. Fibrosarkom När tumörcellerna i cellfibrom verkar uppenbara atypi, när mitos är> 3 / 10HPF, diagnostiseras fibrosarkom, graden av malignitet är extremt hög och prognosen är extremt dålig.

Förebyggande

Förebyggande av ovariefibrom

Ovariella fibroider förekommer hos medelålders och äldre kvinnor över 40 år. Medelåldern för uppkomsten är 46 till 48 år. Chechia et al (2002) har en medelålder på 46,83 år. Förekomsten av äggstocksfibroider anses vanligtvis stå för 2% till 5% av alla tumörer i äggstockarna. Lang Jinghe et al (1994) rapporterade 4,8% av alla tumörer i äggstockarna och svarade för 76,5% av stromala tumörer i äggstockarna, och incidensen var den första i stromala tumörer i äggstockarna. Kamiyama et al (2001) rapporterade att fibroider och Meig-syndrom också förekommer i extra äggstockar.

Komplikation

Komplikationer i äggstocksfibrom Komplikationer ascites

Ovariella fibroider enbart har fler ascites, svarande för cirka 41%, särskilt hos patienter med stora tumörer och ödem av tumörstroma, förekomsten är mer uppenbar. Ascites är mycket sällsynt i godartade ovarietumörer, vilket också är en karakteristisk manifestation av ovariella fibroider. Kliniska patienter kan ha bukspänning, bukförstoring, täthet i bröstet, andnöd, svårigheter att urinera och liknande. Ovariella fibroids är benägna att vrida sig eftersom kroppens position förändras på grund av soliditet, hård struktur och en viss vikt. Nästan hälften av patienterna på kliniken har symtom på buksmärta.

Symptom

Ovariellt fibromasymtom Vanliga symtom Follikelstimulerande hormon (F ... Ascites bäckenmassa uppblåsthet äggstocken amenoré buksmärta bröstens täthet pleural effusion brist postmenopausala blödningar

Bekkenmassa

Även om storleken på ovariella fibroider varierar mycket, är de flesta av medelstora, med en medeldiameter på cirka 10 cm. Tumören är i allmänhet slät och aktiv, men strukturen är hård. Det är den svåraste tumören i alla äggstocks tumörer, vilket är en kliniskt viktig egenskap.

2. Ascites, pleural effusion

Äggstocksfibrom med pleural effusion, ascites, pleural effusion efter tumörresektion, ascites försvinner, definieras som Meigs syndrom, men det är sällsynt i klinisk praxis.

Ovariella fibroider enbart har fler ascites, står för cirka 41%, särskilt hos patienter med stora tumörer och ödem i tumörstroma, förekomsten är mer uppenbar, ascites är mycket sällsynt i godartade ovarietumörer, vilket också är äggstocksfibrom. De karakteristiska manifestationerna, kliniska patienter kan ha abdominal utsträckning, bukförstoring, täthet i bröstet, andnöd, svårigheter med urinering etc., rapporterade flera författare (Abad et al, 1999; Spinelli et al, 1999; Santangelo et al, 2000; Bognoni et al, 1999) att patienter också kan CA125 ökade och en postoperativ nedgång.

3. Buksmärta

Ovariella fibroider är solida, har en hård struktur, har en viss vikt och är benägna att vridas när patientens kroppsposition förändras.Nästan hälften av patienterna har kliniska symtom på buksmärta.

4. Menstruationsproblem

En liten del av äggstocksfibrom har fortfarande endokrin funktion, kliniska patienter kan ha menstruationsstörningar, postmenopausal blödning, Foth et al (2001) rapporterade ett fall av postmenopausala kvinnor med bilateralt ovariefibrom och endometrialt adenokarcinom.

Undersöka

Undersökning av äggstocksfibrom

1, fysiska tecken: tumörer är mestadels ensidiga, bilaterala svarade för 4% till 10%. Runda, njurar eller lobulerade knölar. Ytan är slät, kuvertet är intakt, fast och strukturen är hård. Den snittade ytan är fast, den flätade strukturen är uppenbar, grå eller vit och ibland blödning eller cystisk förändring.

2, under mikroskopundersökning: tumörceller lång fusiform, mindre cytoplasma, inga lipid droppar. Cellerna är tätt packade och vävda eller mattade. Kollagenfiber är rik och kan åtföljas av ett brett utbud av glasliknande förändringar. Tumörceller har ingen typisk form och inga mitotiska figurer.

3, andra undersökningar: B-ultraljud, CT, laparoskopi.

Diagnos

Diagnos och diagnos av äggstocksfibrom

diagnos

Vissa patienter med äggstocksfibrom (30% till 54%) har inga uppenbara kliniska symtom och förekommer ofta av en slump under fysisk undersökning eller annan bukoperation.

När medelålders och äldre kvinnor hittar jämn rörliga massor är symtomen på endokrina störningar inte uppenbara, men egenskaperna hos tumören är hårda, det är inte svårt att diagnostisera äggstocksfibroider. Vissa patienter med ascites, om det allmänna tillståndet är dåligt, och symptomen på kompression är uppenbara, Ibland är det svårt att skilja från äggstockscancer.

Differensdiagnos

Observera differentieringen från äggstockscancer, ovariell vesikulär celltumör, fibroepitelial neoplasi, adenom, när den fasta komponenten i tumören dominerar, bäckenundersökningen berör det fasta, den hårda massan är svår att skilja från fibroid, ofta kräver kirurgi Post-patologisk undersökning kan bekräfta tumörens vävnadskälla.