พิษยาเสพติด

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของยา

พิษที่เกิดจากปริมาณของยาเสพติดเกินจำนวนสูงสุด การใช้ยาในทางที่ผิดอาจเกิดจากการใช้ในทางที่ผิดหรือใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยาในทางที่ผิด ยาพิษที่พบบ่อยคือยาตะวันตกยาจีนและยาฆ่าแมลง หรือใช้ยาในปริมาณที่ไม่เหมาะสมหรือใช้ยาในทางที่ผิดและใช้ยาในทางที่ผิดหรือความไม่ลงรอยกันของยาเสพติด ฯลฯ ด้วยการพัฒนาของอุตสาหกรรมยาเคมีถ้าการจัดการไม่สามารถติดตามยาพิษได้ จะเพิ่มขึ้น

ความรู้พื้นฐาน

อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1%

คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ

โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน: ระบบหายใจล้มเหลว

เชื้อโรค

สาเหตุของยาพิษ

ปัจจัยของโรค (25%):

ตัวอย่างเช่นในประเทศจีนพื้นที่ระบาดของโรค schistosomiasis, hexachloro-p-xylene ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย, อุบัติการณ์ของโรคระบบประสาทพิษและโรคประสาทยังสูง, เวลาใช้ยานานและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เป็นพิษของยาเสพติดก็มีขนาดใหญ่

ปัจจัยทางพันธุกรรม (30%):

มันเป็นสาเหตุสำคัญของความเป็นพิษของยาบางชนิด ผู้ป่วยที่มีการขาดกลูโคส 6-phosphate dehydrogenation (G6PD) มีบทบาทสำคัญในโรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต้านมาลาเรียควินิน ข้อบกพร่อง G6PD ของจีนมีการกระจายอย่างกว้างขวางโดยมีอัตราเป็นบวกในจังหวัดทางตะวันตกเฉียงใต้และชายฝั่งทะเล ประมาณ 23% ของผู้ป่วยที่มีผู้ป่วย acetylated เรื้อรังมีโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลาย คนผิวขาวในยุโรปนั้นช้ากว่า 60% และจีนก็ประมาณ 20% ในผู้ป่วยที่มี cholinestere ไม่เพียงพอหลังจากที่มีขนาดเดียวกันของ succinylcholine คลายกล้ามเนื้อช่วงเวลาระหว่างการหายใจออกและหายใจเป็นเวลานานและเกิดการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง การเผาผลาญแอลกอฮอล์ในร่างกายส่วนใหญ่อาศัย dehydrogenation ของ acetaldehyde และ dehydrogenation ของ acetaldehyde มีแนวโน้มที่จะติดสุรา แทบไม่มีปัญหาการขาดแคลนของชาวยุโรปชาวเอเชียขาด acetaldehyde dehydrogenation มากกว่าชาวยุโรปและคนจีนประมาณ 35%

ความแตกต่างระหว่างเพศและอายุ (30%):

ความไวต่อความเป็นพิษของยาแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง Chloramphenicol สามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจาง aplastic และอุบัติการณ์ของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึงสามเท่า เด็กควรให้ความสนใจกับยาเสพติดมากขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญยาเสพติดของเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่และความเป็นพิษต่อยามีความไวสูง ตัวอย่างเช่น chloramphenicol อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคสีเทาในวัยแรกเกิดและเด็กอาจตายหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ การขับถ่ายไตของสเตรปโตมัยซินช้าและการใช้ระยะยาวอาจทำให้หูหนวก การทำงานของหัวใจตับและไตของผู้สูงอายุลดลงและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือเป็นพิษ ดิจอกซินปริมาณเท่ากันพลาสม่าครึ่งชีวิตยาวนานขึ้นและอุบัติการณ์ของการเกิดพิษดิจินัลสูง ฟังก์ชั่นการขับถ่ายไตของผู้สูงอายุลดลงและความเข้มข้นของพลาสม่าในพลาสมาหลังการฉีดยาเพนิซิลินเข้ากล้ามเนื้อสูงกว่าคนหนุ่มสาว 13 เท่า ขนาดของการสะกดจิตชนิด barbiturate ในผู้สูงอายุควรได้รับการปรับเนื่องจากการเผาผลาญของตับในผู้สูงอายุลดลง

การป้องกัน

การป้องกันยาพิษ

1. เสริมสร้างการส่งเสริมพิษ: ติดตลาดการป้องกันและความรู้ปฐมพยาบาลเกี่ยวกับพิษ

2. เสริมสร้างการจัดการสารพิษ: ปฏิบัติตามระบบการป้องกันและจัดการสารพิษอย่างเคร่งครัดเสริมสร้างการจัดเก็บสารพิษและป้องกันการรั่วไหลของสารพิษ

3 เพื่อป้องกันการบริโภคโดยไม่ตั้งใจของยาพิษหรือยาเกินขนาด: ยาเสพติดและภาชนะบรรจุสารเคมีจะต้องติดฉลากยาโรงพยาบาลควรมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวดกับระบบเพื่อไม่ให้เกิดอุบัติเหตุหรือเกินขนาด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากพิษยาเสพติด ภาวะแทรกซ้อน ระบบหายใจล้มเหลว

พิษยาเสพติดเช่นการรักษาล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ความตาย

อาการ

อาการที่เกิดจากยาพิษ อาการที่ พบบ่อย ยาชาพิษคลื่นไส้และอาเจียนคลื่นไส้ผิวหนังระบบทางเดินหายใจมีอาการคัน, เวียนศีรษะ, แพ้ระบบและมีไข้ ... เต้นผิดปกติอาการโคม่าฟังก์ชั่น

ลักษณะทางคลินิก:

1. พิษเล็กน้อย: อาการหลักคือปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ตื่นเต้นหรือการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง, แนวโน้มที่จะเป็นภาพลวงตา, ​​การสูญเสียเวลาและพื้นที่

2, พิษร้ายแรง: อาจมีอาการโคม่า, ระบบทางเดินหายใจ, ชัก, ขากรรไกรปิด, มุม, และการลดลงของนักเรียนเช่นขนาดเข็มและหายใจลำบาก

3 พิษเรื้อรัง: อาการส่วนใหญ่จะสูญเสียความกระหายท้องผูกการสูญเสียน้ำหนักอายุและความผิดปกติทางเพศ

ตรวจสอบ

ตรวจยาพิษ

ลักษณะอาการและอาการแสดงของการเป็นพิษมีความคล้ายคลึงกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ทั่วไปและอาการทางคลินิกของพิษพิษที่แตกต่างกันอาจจะคล้ายกันหรือทับซ้อนกันและประสิทธิภาพของพิษพิษเดียวกันในสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันก็อาจแตกต่างกัน ดังนั้นการวินิจฉัยผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาดนั้นง่าย ประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยพิษเฉียบพลันรวมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบในสถานที่การตรวจทางคลินิกและทางกายภาพการทดสอบพิษและข้อมูลอื่น ๆ เพื่อปลอมแปลงความจริงและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุพิษของยา

1. การซักประวัติและการตรวจทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์นั้นโดยทั่วไปเหมือนกับโรคทั่วไป แต่การวินิจฉัยแยกโรคของยาพิษนั้นซับซ้อนกว่า ก่อนอื่นควรแยกแยะว่าอาการพิษของผู้ป่วยเกิดจากการพัฒนาของโรคหรือเกิดจากการใช้ยาเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีที่มีผื่นขึ้นฉับพลันควรพิจารณายาหรือสารพิษ แพทย์ควรถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของยาความหลากหลายปริมาณและเวลาในการใช้และคุ้นเคยกับอาการไม่พึงประสงค์ของยาแต่ละชนิดเพื่อทำความเข้าใจประวัติความเป็นพิษของยาครอบครัว ระยะฟักตัวของอาการพิษมีค่าอ้างอิงที่ดีสำหรับการวินิจฉัยซึ่งส่วนใหญ่เป็น 1 ถึง 2 วันและสูงสุดไม่เกิน 10 ถึง 12 วัน

2. การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมตามประวัติทางการแพทย์: การรวบรวมประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับพิษเป็นลิงค์หลักในการวินิจฉัย พิษจากการผลิตควรถามเกี่ยวกับประวัติอาชีพประเภทงานกระบวนการผลิตประเภทของสารพิษที่สัมผัสปริมาณวิธีการเป็นพิษและอุบัติการณ์ของผู้อื่น เพื่อให้เข้าใจชีวิตส่วนตัวและสภาพจิตใจฉันและครอบครัวมักใช้ยาและยาฆ่าแมลงและต้องตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษ ยาหรือสารเคมีทั้งหมดในเว็บไซต์ของผู้ป่วยเช่นเดียวกับกระเป๋าและภาชนะบรรจุ พยายามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตปกติของผู้ป่วยการศึกษาการทำงานและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อพิจารณาว่าจะรับหรือไม่ใช้ยาบางชนิดหรือไม่ สำหรับประวัติที่แน่นอนของการเป็นพิษชนิดของยาเส้นทางและเวลาของการวางยาพิษควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดและควรประมาณขนาดของยา ตามอาการทางคลินิกประเภทของยาพิษจะถูกกำหนดโดยเฉพาะ