เกิดผื่นแดงแข็ง

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผื่นแดงอย่างหนัก

Erythemainduratum เป็นสาเหตุที่ไม่ทราบว่าเกิดขึ้นในผู้หญิงมันมักจะบุกรุกด้านในของน่องใต้เข่าของแขนขาล่างนอกจากนี้ยังสามารถบุกด้านข้างของลูกวัว, ต้นขาเหนือหัวเข่าและแม้กระทั่งบุกแขนขาด้านบน ทั้งสองด้านของความสมมาตรของแขนขาหรือสีแดงสดหรือสีแดงเข้มหรือความเสียหายเป็นก้อนกลมสีม่วงสีแดงอ่อนโยนเห็นได้ชัดโดยทั่วไปไม่คัน Bazin hard erythema และ Wlitfield erythema hard หญิงสาวและวัยกลางคนที่พบมากขึ้น บ่อยครั้งที่มีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายวัณโรค การทดสอบวัณโรคนั้นเป็นไปในทางบวก แต่ M. tuberculosis นั้นไม่ค่อยถูกแยกจากรอยโรค จากจุดเริ่มต้นก้อนใต้ผิวหนังหลายขนาดของถั่วเกิดขึ้นสมมาตรหลาย ๆ ตัวเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อส่วนล่างของขาส่วนล่างหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ก้อนจะค่อยๆเพิ่มขึ้นผิวหนังมีระดับสูงขึ้นเล็กน้อยสีแดงเข้มแทรกซึมและขอบเขตไม่ชัดเจน

ความรู้พื้นฐาน

สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002%

คนที่อ่อนแอ: หญิงสาวและวัยกลางคนที่พบบ่อย

โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน: จุดสี, วัณโรค

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดผื่นแดงอย่างหนัก

ปัจจัยการเกิดโรค (45%)

ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับวัณโรควัณโรคต่อมน้ำเหลืองหรือวัณโรคอวัยวะอื่น ๆ วัณโรคเหมือนการแทรกซึมของ erythema ยากเนื้อร้ายมักจะ caseous ได้รับการพิจารณาวัณโรคผิว แต่ไม่สามารถหาวัณโรคนักวิชาการบางคนเชื่อว่าเป็น erythema ยาก arteriovenous vasculitis ที่ทำให้เกิดเนื้อร้ายไขมัน แต่ก็เชื่อว่าการโจมตีของ erythema ยากถูกปล่อยออกจากเส้นเลือดเนื่องจาก Mycobacterium tuberculosis เริ่มแรกเกิดปฏิกิริยาแพ้ท้องถิ่นตามมาด้วยปฏิกิริยาการแพ้ประเภทล่าช้า เป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผิวหนังที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ปัจจัยอายุและเพศ (25%)

ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด scleroderma และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวอายุ 16-25 ปีที่มีอาการงอของขาส่วนล่างดังนั้นการเกิดโรคนี้สัมพันธ์กับอายุและเพศ

ปัจจัยสภาพภูมิอากาศ (15%)

เย็นในฤดูหนาวง่ายต่อการพัฒนา

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดผื่นแดงอย่างหนัก

1. เป็นส่วนใหญ่ในการระดมมวลชนอย่างจริงจังส่งเสริมการป้องกันและรักษาวัณโรคและดำเนินการตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากคุณป่วยคุณควรวินิจฉัยก่อนกำหนดรักษาต้นกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและกำจัดการติดเชื้อทุกชนิด นอกจากนี้ยังสามารถฉีดวัคซีน BCG เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

2 ผู้ป่วยควรแข็งขันเสริมโภชนาการโปรตีนสูงไขมันต่ำนอกจากนี้ยังสามารถให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำยกส่วนที่เหลือของแขนขาได้รับผลกระทบ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเกิดผื่นแดงแข็ง ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคเม็ดสี

เป็นส่วนหนึ่งของการทำงานหนักค่อย ๆ นุ่มหรือแตกและแผลลึกที่มีขอบไม่สม่ำเสมอและ invagination บนผิวหนังจะถูกแทรกซึมรอบ ๆ ฐานของแผลเป็นเนื้อเยื่ออ่อนและสีแดงเข้มแผลในแผลไม่ง่ายที่จะรักษาและแผลเป็น atrophic จะเกิดขึ้นหลังจากการรักษา มีผิวคล้ำและรอยย่น

อาการ

อาการที่เกิดจากผื่นแดงที่รุนแรงอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดสีผิวเป็นตุ่มเล็กก้อนกลมการยึดเกาะผิว granuloma

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือการแทรกซึม granulomatous วัณโรคในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีเนื้อร้าย caseous และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด

ในช่วงต้นของเนื้อเยื่อผิวหนังลึกและใต้ผิวหนังมีการแทรกซึมวัณโรครอบเส้นเลือดส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ epithelioid และ macrophages ไม่กี่มีเนื้อร้าย caseous ชัดเจนเส้นใยคอลลาเจนเส้นใยยืดหยุ่นและเซลล์ไขมันใน foci การแทรกซึม และเนื้อร้ายซึ่งในที่สุดจะถูกแทนที่ด้วยการก่อแผลเป็นของเนื้อเยื่อ fibrous หลอดเลือดแดงและผนังหลอดเลือดดำของเนื้อเยื่อลึกและใต้ผิวหนังของผิวหนังชั้นหนังแท้จะหนาขึ้นเซลล์บุผนังหลอดเลือดจะบวมบวม

จากจุดเริ่มต้นผิวมีถั่วลึกถึงก้อนแข็งของนิ้วมือจำนวนที่แตกต่างกันมักจะหลายหรือหลายสิบขนาดตั้งแต่หลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตรก้อนเล็ก ๆ ถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังและผิวของผิวจะไม่เปลี่ยนแปลง เห็นได้ชัดเท่านั้นก้อนค่อยๆเพิ่มขึ้นปมแข็งขนาดใหญ่อยู่ใกล้กับพื้นผิวผิวและเป็นไปตามผิวหนังการอักเสบแพร่กระจายไปยังผิวพื้นผิวผิวมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและกลายเป็นแผ่นสีแดงหรือสีแดงเข้มขอบเขตไม่ชัดเจนผู้ป่วย ไม่มีอาการทางระบบเพียงเล็กน้อยอ่อนโยนความเจ็บปวดและหลังจากนั้นไม่กี่เดือนการแข็งตัวลดลงทำให้ผิวคล้ำสีน้ำตาลสีแดงก้อนบางก้อนรวมกันในรูปแบบโล่ขนาดใหญ่ส่วนหนึ่งของการทำงานหนักค่อยๆนุ่มหรือแผลที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง แผลลึกที่มีขอบผิดปกติและการบุกรุกล้อมรอบด้วยการแทรกซึมฐานแผลเป็นเนื้อเยื่อเม็ดสีแดงเข้มนุ่มแผลในแผลไม่ได้ง่ายในการรักษาและแผลเป็น atrophic จะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาแผลเป็นมักจะมาพร้อมรอยดำและรอยดำ

โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวน่องงอสะโพกและส่วนอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นโดยบังเอิญมักจะสมมาตรโรคเรื้อรังบ่อยครั้งที่ความเสียหายเก่าลดลงและหายเป็นปกติความเสียหายใหม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนอตยากแผลแผลเป็นและเม็ดสี มีจุดในเวลาเดียวกันและในฤดูหนาวโรคนี้มีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีซ้ำ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบผื่นแดงอย่างหนัก

จุดเริ่มต้นของ erythema ยากคือก้อนใต้ผิวหนังหลายขนาดของถั่วการสมมาตรหลายครั้งเกิดขึ้นที่งอขาล่างของขาล่างหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ก้อนจะค่อยๆเพิ่มขึ้นผิวหนังมีการยกระดับเล็กน้อยสีแดงเข้มแทรกซึมและขอบเขตไม่ชัดเจน ยาก ก้อนบางส่วนจะค่อยๆนิ่มและแตกเป็นแผลลึกและหนองบาง ๆ ไหลออกมา ความอ่อนโยนในท้องถิ่น ฯลฯ การตรวจดีเอ็นเอ Mycobacterium tuberculosis ในผู้ป่วยที่มีรอยแดงคั่งอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยคั่งอย่างหนัก

การวินิจฉัยโรค

ตามก้อนใต้ผิวหนังกระจายแบบสมมาตรที่ด้านข้างของลูกวัวด้วยความอ่อนโยนมันสามารถเป็นแผลและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยแยกโรค

1. แผล erythema เป็นก้อนกลมมักจะมีก้อนที่ด้านข้างของลูกวัวพื้นผิวของผิวเป็นสีแดงสดใสไม่มีแผลเกิดขึ้นก้อนมีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองและความอ่อนโยนหลักสูตรของโรคสั้นมักจะมาพร้อมอาการปวดข้อและไข้และอาการอื่น ๆ .

2. วัณโรคผิวหนังเกร็งมักจะเกิดขึ้นที่คอและด้านบนของหน้าอกมันมักจะเกิดขึ้นในด้านหนึ่งมันไม่ค่อยเห็นในการงอของน่องมีการก่อทวารซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับวัณโรคน้ำเหลือง, วัณโรคกระดูกและร่วมวัณโรค

3. rickets ลูกวัวสีแดงมีอาการตัวเขียวสมมาตรกระจายในส่วนล่างของขาลดไม่มีก้อนและแผลที่เกิดขึ้นมักจะอยู่ในฤดูหนาวอุณหภูมิผิวของพื้นที่ได้รับผลกระทบต่ำกว่าผิวปกติ

4. ความเสียหายของเหงือกซิฟิลิสมักจะไม่สมดุล, ก้อนแข็ง, การพัฒนาได้เร็วขึ้น, ขอบแผลในกระเพาะอาหารมีความคมชัด, ฐานมีเนื้อเยื่อ necrotic และหลั่งเหมือนเหงือก, ประวัติของการติดต่อทางเพศ, ซิฟิลิส seropositive.