Sinüs iletim

Giriş

Sinüs iletimine giriş

Sinüs ventriküler iletim (sino-ventriküler iletim) sinüs ritmi, yaygın tam atriyal blok, yüksek kapalı bloklu yüksek potasyum yaygın tam atriyal blok, kas zayıflığında bile potasyum artışı瘫痪 oluşumu. Artan kan potasyum, kas zayıflığına ve hatta balgam oluşumuna yol açar. Genellikle alt uzuvlar daha fazla görünür ve daha sonra gövde boyunca üst uzuvlara kadar uzanır ve solunum kasları çok az vakada tutulabilir. Hastalığın nedeni esas olarak hiperkalemidir ve çeşitli nedenlerin neden olduğu hiperkalemi nedeniyle sinüs iletimi oluşabilir. Kan potasyum seviyesi yükseldiğinde sinüs iletimi gerçekleşir. Winkler, kan potasyum seviyesinin 5-7 mmol / L'ye yükseltildiğinde elektrokardiyogramın T dalgasının keskin olduğunu ve P dalgasının kaybolduğunu gösterdiğini bildirdi. Bununla birlikte, kan potasyum seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkan EKG değişikliklerinde bireysel farklılıklar olabilir.

Temel bilgi

Hastalık oranı:% 0.004 -% 0.005

Duyarlı insanlar: özel insanlar yok

Enfeksiyon modu: bulaşıcı olmayan

Komplikasyonlar: 瘫痪

patojen

Sinüs iletim nedeni

Hastalığın nedeni:

Esasen hiperkalemi nedeniyle, çeşitli nedenlerden kaynaklanan hiperkalemi, sinüs iletimine neden olabilir, potasyum seviyesinin sinüs iletimini ne kadar arttıracağı açık değildir, Winkler kan potasyumunun yükseldiğini açıkladı. Elektrokardiyogram 5 ila 7 mmol / L'de T dalgasının keskinleştiğini ve P dalgasının kaybolduğunu gösterdi, ancak elektrokardiyogramda kan potasyumundaki artışta ortaya çıkan değişiklikler bireysel farklılıklar gösterebilirdi.

Patogenez:

Atriyal miyofiberlerin, potasyumun inhibe edici etkisine karşı en duyarlı olduğu hayvan deneyleri ile teyit edilmiştir Kan potasyumunun hafifçe yükselmesi durumunda atriyal kasları inhibe edebilir, bariz hiperkalemi atriyal kasları uyarıcı ve tamamen iletken yapabilir. Kayıp, ventriküler miyokardiyumda da iletim bozuklukları vardır ve sinüs düğümünün ve iletim sisteminin otonomikliği (örneğin, atriyumdaki internod ile interventriküler kavşaklar arasındaki iletim gibi) inhibe edilmemiştir, böylece sinoatriyal düğüm hala heyecanlandırabilir ve Doğrudan interventriküler kavşağı ve Xipu sistemini ve ventriküler kası sinüs iletimi ritmi oluşturmak için doğrudan aktarın.Geçik atriyal kas uyarıcı olamadığından, atriyal kas olarak da bilinen atriyal depolarizasyon dalgasını üretemez. Elektrik felci, sinüs iletimi sırasındaki QRS dalgası supraventriküler olmalıdır, ancak değişik derecelerde yüksek iç mekan iletim bloğunun neden olduğu hiperkalemi nedeniyle, QRS kompleksi geniş ve deforme olur ve potasyum olduğunda yükselen ve simetrik T dalgaları vardır. Artış devam ederse, internodun ve interventriküler kavşakların iletkenliği tamamen engellenebilir ve iletkenlik tamamen ortadan kalkabilir Bu zamanda, elektrokardiyogramda deneme-içi interstisyel tam demetler ve difüz atriyal kas bloğu oluşabilir. P yok Ya da atriyoventriküler kavşaklar, atrioventriküler paket olarak atriyoventiküler düğüm veya ventriküler kaçış ritmi, Yunan - iletken pompalama sistemi de bastırılır, EKG kalp durması performansı.

Bu nedenle, sinüs iletiminin oluşması kritik bir hastalıktır ve derhal teşhis ve tedavi edilmelidir.

Hiperkalemi düzeldiğinde sinüs iletimi kaybolabilir, atriyal kaslar uyarılabilirliği ve iletimi iyileştirebilir ve kaybolan sinüs P dalgası çoğalır.

önleme

Sinüs iletimi önleme

1. Hiperkaleminin neden olduğu primer hastalığın tedavisi ve önlenmesi bu hastalığın önlenmesinde anahtardır Hiperkalemiye neden olabilecek bir hastalıkla klinik olarak karşılaştığında, hastanın kan potasyum konsantrasyonu ve elektrokardiyogramı tedavi sırasında yakından izlenmelidir. değiştirin.

2. Ciddi sonuçları önlemek için kan potasyum artışının aktif ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi gerektiği bulunmuştur.

komplikasyon

Sinüs iletim komplikasyonları felç Komplikasyonlar

Hiperkalemi zamanla düzelmezse ölümcül aritmi (ventriküler kaçış ritmi, ventriküler fibrilasyon), kalp durması ve ölüm gibi komplikasyonlar görülebilir. Baş dönmesi, senkop, koma, A-S sendromu, EKG, T-dalgası bilemesi, P-dalgasının kaybolması, artmış kan potasyum, yaşlı veya ileri kalp hastalığı için sık veya kalıcı sinüs bloğu gösterdi, kaçış yok Kalp ritmi. Kızardı, daha çok rüyalar, sindirimi uyu.

semptom

Sinüs iletim semptomları yaygın semptomlar uzun ve simetrik T dalgası güçsüzlüğü kas myastenisi

Artan kan potasyum kas zayıflığı ve hatta balgam oluşumu oluşur. Genellikle alt uzuvlar daha fazla görünür ve daha sonra gövde boyunca üst uzuvlara kadar uzanır ve solunum kasları çok az vakada tutulabilir.

1. Klinikte hiperkalemi ve hiperkaleminin nedeni vardır.

2. Uzun, simetrik T dalgalarına sahip geniş ve deforme QRS kompleksleri dizisi.

Artan kan potasyum, kas zayıflığına ve hatta balgam oluşumuna yol açar. Genellikle alt uzuvlar daha fazla görünür ve daha sonra gövde boyunca üst uzuvlara kadar uzanır ve solunum kasları çok az vakada tutulabilir. Hastalığın nedeni esas olarak hiperkalemidir ve çeşitli nedenlerin neden olduğu hiperkalemi nedeniyle sinüs iletimi oluşabilir. Kan potasyum seviyesi yükseldiğinde sinüs iletimi gerçekleşir. Winkler, kan potasyum seviyesinin 5-7 mmol / L'ye yükseltildiğinde elektrokardiyogramın T dalgasının keskin olduğunu ve P dalgasının kaybolduğunu gösterdiğini bildirdi. Bununla birlikte, kan potasyum seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkan EKG değişikliklerinde bireysel farklılıklar olabilir.

Muayene etmek

Sinüs iletim testi

Serolojik inceleme: artmış kan potasyum, artmış kan potasyum derecesi elektrokardiyogramdaki değişikliklere karşılık gelir.

Elektrokardiyogram muayenesi: Aşağıdaki özelliklere sahiptir: P dalgası kaybolur, QRS dalgası geniş ve deforme olur, T dalgası yüksek ve simetriktir, ventriküler kaçış ritmine benzer veya hızlandırılmış ventriküler kaçış ritmi ile aynıdır ve atriyoventriküler kavşak ritmini iç mekanda iletkenlik bozukluğuna benzeyebilir. Dikkatli bir şekilde gözlemlerseniz, karşılık gelen P dalgası, QRS dalgası ve T dalgası dinamik değişimi kan potasyumunun artışı ile ortaya çıkar, eğer kan potasyum yükselmeye devam ederse ve hastalık ilerlerse, QRS dalga zaman sınırı uzatılabilir, T dalgası Düşürülür ve yuvarlanır, kademeli olarak sinüzoidal ve hatta yavaş ventriküler fibrilasyona dönüşür.

Teşhis

Sinüs iletim tanı

1. Klinikte hiperkalemi ve hiperkaleminin nedeni vardır.

2. Uzun, simetrik T dalgalarına sahip geniş ve deforme QRS kompleksleri dizisi.

Komple sinüs bloğu, sinüs durması ve iç iletim bozuklukları ile birlikte atriyoventriküler kavşak ritmi ayrılmalıdır.

Bu makale faydalı oldu mu?

Bu sitedeki materyallerin genel bilgi amaçlı kullanılması amaçlanmıştır ve tıbbi tavsiye, muhtemel tanı veya önerilen tedavileri içermesi amaçlanmamıştır.