Mide bulantısı ve kusma

Giriş

Bulantı ve kusmaya giriş

Bulantı ve kusma (bulantı ve kusma) klinikte en sık görülen semptomlardan biridir Mide bulantısı ve kusmaya birbirleriyle eşlik edebilecek veya eşlik etmeyebilecek çok çeşitli hastalıklar ve patofizyolojik mekanizmalar neden olabilir. Bulantı insan vücudunun bir tür zihinsel aktivitesidir Çeşitli faktörler mide bulantısı, viral akut gastroenterit, bakteriyel akut gastroenterit, akut viral hepatit, apandisit, kolesistit, peritonit, akut fallop tüpü, pelvik inflamatuar hastalık vb. Mide bulantısı neden olur.

Temel bilgi

Hastalık oranı:% 0,5

Duyarlı insanlar: Yetişkin erkekler ve kadınlar için iyi

Enfeksiyon modu: bulaşıcı olmayan

Komplikasyonlar: elektrolit dengesizliği

patojen

Mide bulantısı ve kusma nedenleri

Enfeksiyon (% 35):

Bulantı insan vücudunun bir tür zihinsel aktivitesidir Çeşitli faktörler mide bulantısı, viral akut gastroenterit, bakteriyel akut gastroenterit, akut viral hepatit, apandisit, kolesistit, peritonit, akut fallop tüpü, pelvik inflamatuar hastalık vb. Mide bulantısı neden olur.

Karın diğer organ hastalıkları (% 10):

(1) Organ ağrısı: pankreatit, kolelitiazis, böbrek taşları, bağırsak iskemisi, yumurtalık kisti pedikül torsiyonu. (2) gastrointestinal tıkanma: pilorik tıkanıklık (ülser hastalığı, mide kanseri, ekstraluminal kitle sıkışması), duodenal tıkanıklık (duodenal kanser, pankreas kanseri), bağırsak yapışıklıkları, intussusepsiyon, boğma, Crohn hastalığı, intestinal tüberküloz, intestinal tümör, intestinal afid, intestinal torsiyon, superior mezenterik arter kompresyon sendromu, çıkış balgam sendromu, gastrointestinal motilite bozukluğu (diyabetik gastroparezi, diyabetik olmayan gastroparezi), yalancı bağırsak Tıkanma (bağ dokusu hastalığı, diyabetik enteropati, neoplastik intestinal nöropati, amiloidoz vb.).

Endokrin ve metabolik hastalıklar (% 15):

Hiponatremi, metabolik asidoz, yetersiz beslenme, vitamin eksikliği, diyabetik asidoz, hipertiroidi, hipotiroidi, hiperparatiroidi, hipopitüitarizm, adrenal yetmezlik, çeşitli endokrin kriz, Üremi ve benzeri.

Sinir sistemi hastalığı

Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu (ensefalit, menenjit), beyin tümörleri, beyne yetersiz kan temini, beyin kanaması, kraniyoserebral travma, beyin paraziti hastalıkları, vb.

2. İlaçlar gibi fiziksel ve kimyasal faktörler

Anestezikler, digitaller, kemoterapi ilaçları, antibiyotikler, dopamin reseptörü agonistleri, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, teofilin, alkol, radyasyon vb.

3. Zihinsel kusma

Nörojenik poliphaji, anoreksi nervoza.

4. Vestibüler hastalık

Hareket hastalığı, Meniere hastalığı, iç kulağın labirenti.

5. Hamile kusma

Hamilelik sırasında akut kusma, hamilelik sırasında akut yağlı karaciğer.

6. Diğer

Kardiyopulmoner bozukluklar (miyokard enfarktüsü, pulmoner enfarktüs, hipertansiyon, akut akciğer enfeksiyonu, pulmoner kalp hastalığı), üriner bozukluklar (akut nefrit, akut pyelonefrit, üremi), periyodik kusma, postoperatif bulantı ve kusma, glokom, vb.

Patogenez

Bulantı insan vücudunda bir tür zihinsel aktivite olup, iç organ ağrısı, intrakraniyal hipertansiyon, labirent stimülasyonu, bazı zihinsel faktörler vb. Gibi mide bulantısına neden olabilir, mide bulantısı zayıflar veya mide bulantısı meydana geldiğinde kaybolur, geciktirme, duodenum Ve proksimal jejunal gerginlik artmış, ters hareket kabiliyeti, mide geri akan duodenal içeriğe neden olarak, mide bulantısı, genellikle kusma için bir başlangıçtır.

Kusma, aşağıdakileri içeren karmaşık bir patofizyolojik refleks sürecidir:

1. Bilgi iletildi

Otonomik sinir iletimi (vagus sinir liflerinin sempatik sinir liflerinden daha büyük rol oynadığı).

2. Kusma refleks merkezi

Halen, merkezi sinir sisteminin iki bölgesinin kusmayla yakından ilgili olduğuna inanılmaktadır, biri medüller kusma merkezi, diğeri ise kimyasal tetikleme bölgesi (CTZ).

3. Vagus siniri, sempatik sinirler, vücut sinirleri ve kraniyal sinirler dahil olmak üzere efferent sinirler.

Genellikle, splanchnic sinir uçlarının dürtüsünün neden olduğu kusmaya refleks kusması denir, CTZ stimülasyonunun neden olduğu kusmaya merkezi kusma denir, medüller kusma merkezine medüller retiküler oluşumun dorsolateral tarafında, vagus sinir çekirdeğinin yanında bulunur. Sindirim ve splanchnic sinirlerin, serebral korteksin, vestibüler organların, optik sinirin, ağrı reseptörlerinin ve CTZ'nin aferent dürtülerinden, kemorekeptör tetikleme bölgesi (CTZ), dördüncü ventrikülün altındaki arka kutup bölgesinde, dördüncü ventrikülün dibinde, polar dopaminin bulunduğu iki taraflı bir bölgede bulunur. Reseptör, dopamin reseptörü, CTZ'nin kusma aracılı işleminde önemli bir rol oynar, çünkü apomorfin, levodopa, bromokriptin ve diğer dopamin reseptör agonistlerinin uygulanması kusmaya ve bunun antagonistine, metoklopramidine neden olabilir Amin (gastrik ampuller), morfin ve diğer ilaçların kusturucu etkisi yoktur ve kemosensör tetikleme bölgesindeki serotonin, norepinefrin, nöropeptid maddeler ve r-aminobutirik asit gibi nörotransmiterler de kusma ve refleks işlemine katılabilir. CTZ esas olarak kan dolaşımının kimyasal ve ilaç yönlerinden kusma stimülasyon sinyalleri alır ve kusmaya neden olan sinir uyarılarını gönderir, ancak CTZ'nin kendisi Medüller kusma merkezinde ve buna bağlı kusmada kusmaya neden olmak gerekir, ancak ikisi arasındaki ilişki hala bilinmemektedir CTZ, kan-beyin omurilik sıvısı bariyerinin dışındadır ve birçok ilaç veya metabolik bozukluk CTZ üzerinde etkili olabilir. Anestezikler, kimyasal ilaçlar, ergot türevleri, ipecac şurubu vb. Gibi ilaçlar ve vücuttaki tiroid hormonu salgılayan hormon, P maddesi, anjiyotensin, gastrin, vasopressin, vasküler bağırsak peptidi, vs. gibi bazı polipeptit maddeleri CTZ'ye etki etmek bulantı ve kusmaya neden olur.Ayrıca, üremi, hipoksemi, ketoasidoz, radyasyon hastalığı ve hareket hastalığı gibi bazı hastalıkların neden olduğu bulantı ve kusma da CTZ ile ilişkilidir.

Efferent sinir, kusma sinyallerini çeşitli etki organlarına ileterek mide bulantısı ve kusmaya neden olur, kusma başladığında pilor kapanır ve midenin içeriği duodenuma boşaltılamaz, aynı zamanda, kardiyak gevşer, karın kasları, diyafram ve kardiyak artar. İnterkostal kas kasılması, intragastrik basınç ve karın içi basıncı yükselir ve alt özofagus sfinkteri gevşer ve mide içeriğinin atılmasına neden olur.

önleme

Mide bulantısı ve kusma önleme

1, primer hastalığın erken teşhisinin erken tespiti, bu hastalığın önlenmesi ve tedavisinin anahtarıdır.

2, soğuk ve nemli veya bulanıklık işgalinden kaçınmaya çalışın, zihinsel stimülasyondan kaçının, hamamböceği yemekten kaçının, aşırı yememekten kaçının, soğuk ve baharatlı koku yemekten kaçının. Kusma kusması olanların yatakta dinlenmesi gerekir.

3, hastaya hastalığın doğasını, patogenezini ve prognozunu açıklamalı, gerginliği ortadan kaldırmalı ve tatmin edici sonuçlar elde etmek için doktorlarla aktif olarak işbirliği yapmalıdır.

komplikasyon

Bulantı ve kusma komplikasyonları Komplikasyonlar elektrolit bozukluğu

Özofageal veya gastrik mukozal yırtılmanın neden olduğu şiddetli kusma, sıklıkla şiddetli kusmadan sonra ortaya çıkar, çoğu insan, kusmanın refleks pilorik sfinkter kasılması ve sinüs kasılmasına neden olduğunu ve balgam ve karın kası kasılmasının, mide içeriğinin büyük ölçüde etkilendiğini düşünür. Gastrik kardiyak ve özofagus kavşağında kuvvet ve yüksek basınç etkisi, aynı zamanda, özofagus iliak kasılma durumunda olduğu için, distal ucu lokal olarak genişleyebilir, intragastrik basınç 13-20 kPa'ya ulaştığında, mukozal yırtılmaya neden olabilir. Ağır vakalarda hemorajik şoka ve hatta ölüme neden olabilir.

Tekrarlanan kusma dehidratasyon, su ve elektrolit bozukluklarının komplikasyonlarına neden olabilir.

semptom

Mide bulantısı ve kusma belirtileri Yaygın belirtiler Gastrointestinal disfonksiyon Karın kitlesi Karın kasları Bağırsak tansiyonu Fekal yumurtalar bulunur ... Karın ağrısı Üreme sistemi idrar yolu krizi Bulantı Prerenal böbrek yetmezliği Sık sık kusma ve kabızlık bağırsakları

1. Ateşli kusma eşliğinde, aynı zamanda akut bulaşıcı hastalıklara dikkat edilmeli, aynı gıdada kirli olmayan diyet veya kolektif hastalık ile yapılan kusma, gıda veya ilaç zehirlenmesini göz önünde bulundurmalı, akut miyokard enfarktüsünde veya akutta sık görülen göğüs ağrısı ile kusma düşünülmelidir. Akciğer enfarktüsü, vb; karın ağrısı iltihabı, abdominal organ iltihabı, tıkanması ve rüptürü sık görülür, kusma sonrası geçici rahatlamada abdominal ağrı, peptik ülser, akut gastrit ve gastrointestinal obstrüktif hastalık düşünülerek; Biliyer sistem bozuklukları, idrar yolu bozuklukları, akut pankreatit, vb.'de sık görülür; intrakraniyal hipertansiyon belirtilerini göz önünde bulundurmanın yanı sıra, baş ağrısı ile kusma, migren, rinit, glokom ve kırma hatalarını da göz önünde bulundurmalı, baş dönmesi ile kusma düşünülmelidir; Vestibüler, labirent hastalığı, bazal vertebral artere kan yetersizliği, inferior serebellar artere kan yetersizliği ve bazı ilaçların neden olduğu kranial sinir hasarı (aminosteroid antibiyotikler).

2. Kusmanın yolları ve özellikleri

Jet kusması intrakraniyal inflamasyon, ödem kanaması, yer kaplayan lezyonlar, meningeal inflamasyon ve adezyonlarda daha yaygındır, artmış intrakraniyal basıncın neden olduğu, mide bulantısı olmadan, ayrıca glokom ve sekizinci çift kranyal nöropati de jet kusması ile ortaya çıkabilir. Kusma zahmetli değildir, yemeklerden sonra meydana gelir ve kusma miktarı zihinsel kusmada görülen küçüktür.

Kusma, özellik ve koku miktarına, fazla miktarda kusmaya dikkat etmeli ve çürük gıdalar içermeli, mide tutma, gastroparezi ve üst bağırsak tıkanıklığı ile pilorik tıkanıklık olduğuna işaret etmeli, kusma kahveye benzer veya üst gastrointestinal kanamada kanlı Tamamen sindirilmemiş besinler özofagus kusma (kardiyak akhalazi, özofagus fistülü, özofagus kanseri, vb.) Ve nöropatik kusma; safrada olanlar, sık sık kusmada sık görülen, duodenum papilinin altındaki duodenum Bazen gebeliğin hiperemezinde, senkopta görülen bağırsak tıkanıklığı, bağırsak tıkanıklığı, kolesistit, kolelitiyazis ve subtotal gastrektomi, sarkop, kusmuk asit kokusu veya mide içeriği, bağırsakta tıkanmayı önleyen dışkı kokusuna sahiptir. Paralitik ileus, kolonik tıkanma ve kapak yetersizliği veya mide kolon fistülü.

3. Kusma ve yemek yeme arasındaki ilişki

Kusma yemek yemede veya erken yemek yerken, genellikle pilorik kanal veya psikotik kusmalarda, yemekten sonra veya birkaç öğün sonrasında kusma, pilorik tıkanıklık, bağırsak tıkanması, gastroparezi veya duodenal istiflenmeye yol açan üstün mezenterik arter sıkışmasında görülür; Sabahları kusma, bazen üremi, kronik alkolizm ve intrakraniyal hipertansiyonda, gebelik kusmalarında daha sık görülür.

Muayene etmek

Bulantı ve kusma kontrolü

Esas olarak iltihaplanma, endokrin metabolizması ve su, tuz ve elektrolit metabolizması bozuklukları ile ilgili laboratuvar testlerini içerir.

B ultrason, gastroskop, ERCP, endoskopik ultrason, BT, manyetik rezonans ve diğer özel incelemelerde kullanılabilir. B-ultrason: Saniyede 20.000-100 milyon titreşim olan titreşimler İnsan kulağına duyulamayan ses dalgalarına ultrasonik dalgalar denir. Ultrason ilacı olarak adlandırılan tanı ve tedavi için ultrasonun fiziksel özelliklerini kullanan bir görüntüleme disiplinidir.

Teşhis

Bulantı ve kusma teşhisi

Tanı kriterleri

1. Tarihçe:

(1) İlacın veya radyasyona maruz kalmanın tarihçesi: Kusmaya neden olan ve sık kullanılan bulantıya neden olan bazı antibiyotikler, digitaller, teofilin, kemoterapi ilaçları, anestezikler, alkol, derin radyasyon tedavisi, radyum ışınımı tedavisi ve 60 kobalt ışınımı tedavisi içerir. kusma.

(2) Diğerleri: Kusma, diyabet, hipertiroidizm veya hipotiroidizm, adrenal yetmezlik gibi endokrin hastalıkları, skleroderma gibi endokrin hastalıkları, beyine yetersiz kan temini ve beyin kanaması gibi birçok sistemik hastalığın belirtilerinden biri olabilir. Beyin tümörleri, menenjit, beyin travması ve diğer merkezi sinir hastalıkları, üremi ve diğer böbrek hastalıkları.

2. Klinik bulgular:

3. Fiziksel muayene:

(1) Genel durum: akla, beslenme durumuna, susuz kalmaya, dolaşım yetmezliğine, kansızlığa ve ateşe dikkat edilmelidir.

(2) Karın belirtileri: mide tipi, mide peristaltik dalga, titreşimli su ve diğer pilorik tıkanma performansına, bağırsak sesleri hipertiroidizm, bağırsak tipi ve diğer akut bağırsak tıkanıklığı performansına, karın kaslarının gerginliği, hassasiyet, rebound ağrı ve diğer akut karın performansına dikkat etmelidir Ayrıca, karın topaklarının, balgam ve benzeri şeylerin varlığına veya yokluğuna da dikkat etmelisiniz.

(3) Diğer:

1 göz muayenesinde nistagmus, göz içi basıncı ölçümü, fundusta optik disk ödemi yoktur.

2 patolojik refleks ve periton tahrişi olan veya olmayan.

Ayırıcı tanı

Akut enfeksiyon

Bakteriyel enfeksiyon, viral enfeksiyon, kimyasal ve fiziksel stimülasyon, alerjik faktörler ve stres faktörleri gibi birçok akut gastroenterit nedeni vardır Akut tifo olmayan Salmonella enfeksiyonu, kusma, akut gastroenteritin sık görülen bir nedenidir. Ortaya çıkan kusmaya genellikle ateş, baş ağrısı, miyalji, karın ağrısı, ishal vb. Eşlik eder. Ayrıca, bulantı ve kusma da akut viral hepatitin prodromal semptomlarıdır.Bazı viral enfeksiyonlar epidemik kusmaya neden olabilir.Klinik özellikleri: ani Sık sık mide bulantısı ve kusma, sabahları daha sık görülür, sıklıkla baş dönmesi, baş ağrısı, kas ağrıları, terleme vb. Eşlik eder, hastalık hızla düzelir, genellikle kusma yaklaşık 10 gün içinde durur, ancak 3 hafta sonra tekrarlayabilir.

2. organ ağrısından kaynaklanan bulantı ve kusma

Akut bağırsak tıkanması, safra kanalı taşları, üreter taşları, bağırsak torsiyonu, yumurtalık kisti torsiyonu, vb., Akut viseral iltihaplanma (apandisit, pankreatit, kolesistit, divertikülit, peritonit, şiddetli Crohn hastalığı ve ülseratif kolon gibi); Enflamasyon, vb.) Genellikle bulantı ve kusma eşlik eder .. Hastalarda genellikle karın kaslarının gerginliği, hassasiyet, toparlanma hassasiyeti, bağırsak seslerindeki değişiklikler vb. Gibi karşılık gelen belirtiler vardır. Laboratuar testleri yüksek beyaz kan hücreleri gösterir ve bazı hastalarda yüksek serum amilaz gösterir ( Pankreatit) veya artmış bilirubin (kolelitiazis).

3. Mekanik tıkanma

(1) pilorik tıkanıklık: akut pilorik veya duodenal ampullar ülseri pilorik tıkanıklığa ve ödeme neden olabilir, pilorik tıkanmanın neden olduğu sfinkter spazmı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kusma, kusma, kusma sonrası karın ağrısı Rahatlatıcı, anti-ülser tedavisi ve kontrol diyetinden sonra mide bulantısı ve kusma semptomları yok olabilir.

Kronik duodenal ülserin yaralanmasının neden olduğu pilorik tıkanıklık, yemekten sonra üst karın bölgesinde dolgunluk hissi, gecikmiş kusma, fazla miktarda kusma, ekşi koku, gece yemeğini içerebilir ve üst karın bölgesinin mide ve peristaltik dalgaları dilate edilebilir. Koklayın ve suyun sesini duyun.

Antrumun pilorik bölgesindeki gelişmiş tümörler ayrıca, bulantı ve kusma, iştahsızlık, anemi, kilo kaybı, yorgunluk ve üst karın ağrısı olarak kendini gösteren pilorik tıkanmaya neden olabilir.

(2) duodenal kompresyon veya darlık: duodenal darlığa neden olan lezyonlar duodenal kanseri, Crohn hastalığı, bağırsak tüberkülozu vb., Ekstralüminal kompresyona neden olan hastalıkları, pankreas başı, pankreas vücut kanseri ve mezenteri içerir. Üst arter kompresyon sendromu olan bu tip kusma, yemeklerden sonra gecikmiş kusma, bazen üst karın krampları eşliğinde üst karın dolgunluğu rahatsızlığı eşliğinde, genellikle safra ile kusma, kusma sonrası abdominal semptomların hızla giderilmesi, mezenter Üst arteriyel kompresyon sendromu çoğunlukla son kilo kaybı, yatak istirahati, lordoz, kusma, anteversiyon veya göğüs ve diz pozisyonundan sonra kaybolabilir ve gastrointestinal anjiyografi duodenumun orta hattının sağ tarafında dikey keskin bir kesim gösterir. Mide ve proksimal duodenum genişler ve hastaların bazen gevşetilmeleri veya kısa devre yaptırmaları gerekir.

(3) bağırsak tıkanıklığı: bağırsaktaki tümörler, tüberküloz ve Crohn hastalığı, vb. Veya bağırsak yapışıklıkları, bağırsak tıkanıklığına neden olabilir, bağırsak tıkanmasına neden olur, sıklıkla karın ağrısı, şişkinlik, bulantı ve kusma ve anal durma dışkılama olarak kendini gösterir. Egzoz, kusma tekrarlayan ataklar daha şiddetlidir, erken kusma yemek, mide suyu veya safradır, kusma kahverengi veya açık yeşil olduktan sonra, geç dışkıya benzer, kötü koku ile, kusma sonrası karın ağrısı genellikle önemli ölçüde azalmaz, bağırsak tipini kontrol edin , hassasiyet açıktır, yalanabilir ve kitle olabilir, bağırsak sesleri abdominal röntgen filmi ve diğer muayeneler ile birlikte hipertiroidizm ile birlikte tanı koyabilir.

4. Endokrin veya metabolik hastalıklar

Birçok endokrin hastalığı, gastroparezi, bağ dokusu hastalığı, hipertiroidizm, hipotiroidizm, hipofiz böbrek krizi, diyabetik asidoz vb. Mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir, bulantı ve kusma, hipertiroidi hastalarının az sayıdaki ana nedenidir. Belirtileri, hiponatremi, bulantı ve kusmaya neden olabilir ve refleks olarak ek olarak, bulantı ve kusma sıklıkla üreminin erken evresinde ortaya çıkar, iştah kaybı, hıçkırık, diyare ve diğer gastrointestinal semptomlar, çeşitli hastalıkların klinik özelliklerine ve yardımcı muayeneye göre Bulantı ve kusmanın nedenini tespit edebilir.

5. İlaç kusması

İlaçlar, bulantı ve kusmanın en yaygın nedenlerinden biridir: İlaçlar ve / veya metabolitleri, bir yandan, CTZ reseptörlerini (dopamin reseptörleri gibi) uyararak, mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Kemoterapi ilaçları, anestezikler, dijital ilaçları vb. Gibi; gastrointestinal yolu uyarabilir, gastrointestinal sinirleri heyecanlandırabilir ve kısmi kemoterapi gibi kusma merkezi heyecanı, bulantı ve kusmaya neden olarak, kusma merkezine uyarı gönderebilir İlaçlar, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ve bazı antibiyotikler.

6. Merkezi sinir sistemi hastalıkları

Serebrovasküler hastalık, servikal spondiloz ve çeşitli nedenlerden kaynaklanan artmış kafa içi basıncı mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

(1) Serebrovasküler hastalıklar: Yaygın hastalıklar migren ve vertebrobasiler yetmezliği, migren serotonin ve bradikinin gibi vazoaktif maddelerin neden olduğu vazomotor disfonksiyonu ile ilişkili olabilir, ortak nedenleri duygusal ajitasyon, uykusuzluk ve içmedir. Paroksismal tek taraflı baş ağrısının temel klinik belirtileri, aşırı sigara vb., Kusma sık sık püskürtülür, mide içeriği kusma, baş ağrısı, kustuktan sonra soluk, soğuk ter, görsel değişiklikler ve uyuşukluk, uygulama eşliğinde hafifletilebilir Ergot türevi hazırlığı semptomları çabucak rahatlatabilir, vertebral bazal arter yetmezliği de mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir ve baş dönmesi, görme bozukluğu, ataksi, baş ağrısı, bilinç bozukluğu ve diğer belirtiler vardır.

(2) artmış intrakranial basınç: serebrovasküler rüptür veya tıkanma, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları (akut ensefalit, menenjit gibi) ve intrakranial tümörler, kusmadan önce mide bulantısı ile karakterize intrakranial basıncın artmasına ve kusmaya neden olabilir Hafif bulantı, kusma spreysiz ve diyetsizdir, kusma çoğunlukla mide içeriğidir, genellikle şiddetli baş ağrısı ve değişik derecelerde rahatsızlık derecelerine eşlik eder, baş ağrısı kusma sonrası açık değildir, serebrovasküler olay sıklıkla şiddetli baş ağrısı, kusma, bilinç rahatsızlığı geçirir , hemipleji, vb., baş ağrısına ek olarak, kusma, aynı zamanda üşüme, ateş, şiddetli vakalarda şok meydana gelebilir, beyin tümörlerinin kusması genellikle baş ağrısı şiddetli olduğunda meydana gelir, baş ağrısı genellikle kusma sonrası farklı şekilde eşlik eden, kusma sonrası geçici olarak rahatlayabilir Beyin hasarı belirtilerinin derecesi.

7. Hamile kusma

Bulantı ve kusma, hamilelik sırasında en sık görülen klinik belirtilerden biridir, gebe kadınların% 50 ila% 90'ında bulantı, gebe kadınların% 25 ila% 55'inde kusma, bulantı ve kusma sıklıkla erken gebelikte görülür ve 15 haftalık hamilelikten sonra kaybolur. Kusma, sabah uykularında, genellikle uyku bozuklukları, yorgunluk, duygusal heyecan, vb. Nedenlerle daha sık görülür. Hamileler ilk kez hamileyken, hamilelik kusması, hamilelik kusması genellikle suya ve elektrolit dengesine veya beslenme bozukluklarına neden olmaz ve hamile kadınları tehlikeye atmaz. Ve fetüsün güvenliği ve sağlığı, hiperemezisli gebelerin yaklaşık% 3.5'i şiddetli su-elektrolit bozukluklarına ve ketoasidoza neden olabilir, gebelikte kusma çoğul gebeliklerde, hidatidiform mollerde ve genç ve zihinsel olarak dengesiz kadınlarda daha olasıdır, Gebelik kusma mekanizması hala belirsizdir ve endokrin faktörlerle ve zihinsel faktörlerle ilgili olabilir.

8. Zihinsel kusma

Psikotik kusma, genç kadınlarda sık görülür; nörolojik kusma, anoreksiya nervoza ve polifaj, kusma ve zihinsel stres, anksiyete veya zihinsel uyarılma gibi daha belirgin zihinsel ve psikolojik bozukluklar ile birlikte Ya da yemek yeme sonunda mide bulantısı olmaz, kusma zahmetsizdir, kusma fazla değildir, çoğu zaman yemek ya da mukus, tükür ve ye, hastalar kendi kendini kontrol edebilir ya da kusmayı tetikleyebilir, çünkü anoreksiya nervoza dışında yemek yemekten korkabilir ya da reddedebilir Amenore dışında Kayıp ve yetersiz beslenme, nörolojik kusma olan birçok hasta normal iştah ve beslenme durumu vardır ve bazen hastalar bile fazla beslenmeye neden daha fazla yiyecek yemek.

9. İç kulak vestibüler hastalık

İç kulakta vestibüler hastalığın neden olduğu bulantı ve kusma, baş dönmesi, baş ağrısı, kulak çınlaması, işitme kaybı, vb. Gibi ani kusma, şiddetli, bazen jet benzeri başlamasıyla karakterizedir. Yaygın hastalıklar, hareket hastalığı, labirentit ve Meniere hastalığıdır (Meniere's Hastalık) ve benzeri.

(1) hareket rahatsızlığı: Başlıca klinik belirtiler baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma vb., Mide bulantısı daha belirgindir, kusma, genellikle üst abdominal rahatsızlık, soğuk ter, soluk, akan, vb. Hareket kabiliyeti hala belirsizdir, muhtemelen iç kulağın vestibüler kısmını ve kusma merkezinin neden olduğu refleksi uyaran bazı faktörler nedeniyle belirsizdir.

(2) labirentit: akut ve kronik otitis media, bulantı ve kusmaya ek olarak ana klinik belirtiler, paroksismal vertigo, nystagmus ve benzeri eşlik eden yaygın bir komplikasyondur.

(3) Meniere hastalığı: En belirgin klinik bulgular mide bulantısı ve kusma, kulak çınlaması, sağırlık, nystagmus vb. İle eşlik eden paroksismal vertigo'dur. Kusma, genellikle kusma sonrası ortaya çıkan, kusma sonrası mide bulantısı ile birlikte püskürtülebilir Önemli bir azalma yok.

Bu makale faydalı oldu mu?

Bu sitedeki materyallerin genel bilgi amaçlı kullanılması amaçlanmıştır ve tıbbi tavsiye, muhtemel tanı veya önerilen tedavileri içermesi amaçlanmamıştır.