Sindirim sistemi divertikülozu

Giriş

Sindirim sistemi divertikülozuna giriş

Sindirim sistemi divertikülozu, hem doğru hem de yanlış olan, sindirim sisteminin lokal kistik şişmesine karşılık gelir. Birincisi, tam kalınlıkta şişkinliğe karşılık gelir; ikincisi, yalnızca kas şişmesi olmayan mukoza ve submukozaya sahiptir, divertikülün çoğu, sindirim kanalından çıkan şişkinliğe ve intralüminal fistül denilen bir kaç şişkinliğe, çoklu divertikulaya sahiptir. Divertiküloz adında bir hastalık da var. Hastalık tüm sindirim kanalında görülür, kolon en sık görülür, bunu duodenum izler ve mide divertikülü en az görülür. Semptom veya komplikasyonlu divertiküloza semptomatik divertikül veya divertiküloz denir ve tedavi gerektirir.

Temel bilgi

Hastalık oranı:% 0.03

Duyarlı insanlar: belirli bir nüfus yok

Enfeksiyon modu: bulaşıcı olmayan

Komplikasyonlar: Bağırsak tıkanıklığı absesi

patojen

Sindirim sistemi divertikülozu etiyolojisi

Jejunumun üst kısmında ve ileumun sonundaki kan damarları daha kalın olduğundan, kalın kan damarlarında bağırsak duvarının kas tabakası zayıf olduğundan, bu alanlarda, özellikle ileumun üst kısmında, divertikülün, bağırsak basıncının uzun süre almasının, sürekli olarak basıncının artmasına neden olma olasılığı daha yüksektir. İlgili, yaşlılar zayıflamış bağırsak duvarı kas kuvveti ile ilişkili saç dökülmesine yatkındır.

önleme

Sindirim sistemi divertikülozu önleme

Bağırsak hareketlerini arttırmamak, belirtileri daha kötü hale getirmek, saldırı sırasında sıvı bir diyet yemek, dışkı yumuşak ve kaygan, durgunluğu azaltmak, divertikülden boşaltmayı kolaylaştırmak için, daha az cüruf meyve veya ham lifli sebzeler ve tahriş edici yiyecekler yiyin; Her gece yatmadan önce, 5ml sıvı parafin veya sinameki yaprağı çayı vb. Alın, perforasyondan kaçınmak için kolon lavman yapmak uygun değildir.

komplikasyon

Gastrointestinal divertikül komplikasyonları Komplikasyonlar, barsak tıkanması, apse

Komplike intestinal perforasyon, apse, fıtık, intestinal tıkanma, majör kanama, inflamasyon, perforasyon, balgam kapalı kanser.

semptom

Sindirim sistemi divertikülozu belirtileri Yaygın belirtiler Disfaji Sternum sonrası ağrı Sindirim sistemi Divertikül şişkinliği İnflamasyon Ses kısıklığı kalp kalp yetmezliği Karın ağrısı Hazımsızlık

İlk olarak, yemek borusu divertikülü

1. Faringeal-özofageal divertikül (Zenker divertikülü) Hafif disfajinin klinik bulguları, divertikülde kalan yiyecekler tekrar ağzına akabilir, yedikten ve uyuduktan sonra öksürebilir, tekrarlayan laringeal sinir kompresyonunun geç performansı Ses kısıklığı, su içerken, gaz ve su ve tekrarlayan pnömonit vardır Vücut muayenesinde, klavikülün üst kısmının boynunda bir hamur benzeri kitle bulunabilir, basınç bastırıldığında, suyun sesi yayılır, X ışını yutma filmi teşhisi doğrulayabilir. Kanser gelişenlerin erken cerrahi tedaviye ihtiyacı var.

2. Orta özofagus divertikülü daha az yaygındır, ki bu gerçekte gerçek divertiküldür: Tüberkülozun veya diğer enflamatuar lezyonların trakeal karina altındaki yapışması ve özofagusun ön duvarının çekilmesi nedeniyle, tüm borunun açıklığı büyüktür ve özofagusun açılması Kese boynundan daha yüksek, genellikle asemptomatik olan, birkaç kişinin yutma zorluğu yoktur, çok az sayıda mediastinal apse veya özofageal trakeal fistül vakası vardır, semptomlar su kesesi veya balon dilatasyonu olabilir, asemptomatik hastalar ameliyat gerektirmez .

3. En özofagus divertikülü özofagus divertikülünde en az görülür, yalancı divertikül olup, alt özofagusun 10 cm yukarısında yer alır, erkeklerde daha sık görülür, genellikle özofagus fistülü, sakral fistül, reflü özofagus fagusu, reflü özofagus fagusu veya reflü özofagus fıtığı eşlik eder. Röntgen muayenesi, BT muayenesi mediastinal tümörü, apse veya hiatal herniyi tanımlayabilir, asemptomatik hastalar tedaviye ihtiyaç duymaz, disfaji, bariz stern sonrası ağrı ve kanser gibi belirgin semptomların cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

İkincisi, gastrik divertikülü olan hastaların çoğu asemptomatiktir: Yemeklerden ya da sırtüstü aralıklı aralıklı üst karın dolgunluğu ya da alt göğüs ağrısı şikayetleri, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi ve balgamda gıda tutmasının eşlik ettiği birkaç şikayet kanama.

Üçüncüsü, ince bağırsak divertikülü

1. Duodenal divertikül, ince bağırsak divertikülünde en yaygın olanıdır, hastaların büyük çoğunluğu asemptomatiktir, hastaların yaklaşık% 10'u, üst karın ağrısı ve rahatsızlıktan şikayet eder, mide bulantısı ve boğulma ile birlikte, yeme sonrası artmış ve iltihaplanma veya ülserasyon, semptomlar daha fazladır. Ağır veya uzun ömürlü, divertikülde hassasiyet olabilir, kolelitiazisli dalağın ampulla etrafındaki divertikülün yaklaşık% 27'si, ortak safra kanalı tıkanıklığına, kolanjit, tekrarlayan pankreatite neden olabilir, diğer komplikasyonlar kanama ve delinme, Yaygın olmayan kanama, divertikülün mukozal erozyonu veya vasküler displazisinden kaynaklanabilir, ayrıca yakındaki mezenterik kan damarlarının içine girerek de oluşabilir, perforasyon, portatif vene, biliyer kanal veya pankreasın içine girerek apselere neden olabilir, duodenal divertikül eşzamanlı olarak kısmen veya kısmen olabilir. Yemeklerden sonra tam karın kramplarına neden olan duodenal tıkanıklık, kusma sonrası rahatladı.

2. Meckel divertikülü, embriyonik evrenin sarısı tüpünün ileal ucunun kapatılmasının neden olduğu ileumun sonunda gerçek bir divertikül olup, hastaların çoğu asemptomatiktir ve komplikasyonlar ortaya çıktığında buna bağlı semptomlar vardır. İntussusepsiyon ve obstrüktif intestinal obstrüksiyon, semptomlar kusma, abdominal distansiyon, kabızlık veya kırmızı reçel benzeri dışkı, ektopik mide mukozası mide asidi ve pepsin salgılayabilir, divertikül peptik ülser ve kanamayı üretebilir, çocuklarda sık görülen komplikasyonlardır. .

3. Edinilmiş boş ileal divertikül Bu hastalık nadirdir, tek divertikül asemptomatiktir, iç mekanlarda çok sayıda balgam vardır, içlerinde çok sayıda bakteri vardır, karın ağrısı, şişkinlik, ishal ve malabsorpsiyon gibi dispeptik semptomlar olabilir ve kilo kaybı, anemi ve Yağ balgamı, boş ileal divertiküloz intestinal malabsorpsiyonun ortak nedenlerinden biridir, komplikasyonlar nadirdir, akut inflamasyon, kanama, perforasyon, ince barsak tıkanıklığı ve iç kanser.

Dördüncü olarak, kolonik divertikül artık kronik aralıklı sol alt karın ağrısıdır, abdominal şişkinlik ve hazımsızlık ile kabızlığın tipik şikayetidir, sol alt karın fiziksel muayenesinde hassasiyet, balgam ve sert ve fekal fekal blok dolu olabilir.

Elde edilen boş ileal divertiküloz, bir tür divertikül divertikülozdur, klinik pratikte nadirdir, jejunumun üst kısmındaki kan damarları ve ileumun sonu kalın olduğu için, kalın kan damarlarında kalın bağırsak duvarının kas tabakasının zayıf kalması nedeniyle, özellikle, divertikülün, bu bölgelerin üst kısımlarında özellikle daha fazla olduğu bölgelerde görülür.

Tek divertikül asemptomatiktir Balgamda çok sayıda bakteri varsa, karın ağrısı, şişkinlik, ishal ve malabsorpsiyon gibi dispepsi semptomları olabilir ve kilo kaybı, anemi ve yağlı balgam ve boş ileal divertiküloz neden olur. Malabsorpsiyonun yaygın nedenlerinden biri, akut inflamasyon, kanama, perforasyon, ince bağırsak tıkanıklığı ve iç kanser gibi komplikasyonların nadir olmasıdır.

Muayene etmek

Sindirim sistemi divertikülozunun incelenmesi

(1) Abdominal düz film muayenesi: Basit divertikülozun abdominal film incelemesi genellikle normaldir ve bu nedenle çok az değeri vardır. Divertikülitin görüntü özellikleri: Topaklanma ağı: Bağırsak duvarının yer değiştirmesi veya stenozu ve mukozanın değişmesidir, Lezyonun proksimal veya distal bağırsağında, abdominal divertikülün çoğalması abdominal boşluğun neden olduğu abdominal boşluğun neden olduğu görülür. Sıvı seviye ve düz bağırsaklar.

(2) Lavman: Kontrast lavman için tentür veya suda çözünür kontrast madde kullanımı, asemptomatik divertiküloz tanısı için kolonoskopiye göre daha güvenilirdir, divertikül ile doldurulmuş divertikül, kolon duvarının belirgin sferoidleri ile karakterize edilir. Divertikül görüntüleme, divertikülü maskeleyebilen inflamasyon olmadan taburcu edildikten sonra hala görülebilir. Bazen oda dışkıya çevrilir veya biriktirilir ve poliplerle kolayca karıştırılır, bu nedenle çoklu yönlerde gözlenmeli ve fotoğraflanmalıdır, boşaldıktan sonra, film teşhis doğruluğunu artırabilir.

Teşhis

Sindirim sistemi divertikülozunun tanı ve ayırıcı tanısı

Bu hastalığın teşhisi, irritabl barsak sendromu, kolon kanseri, Crohn hastalığı ve genitoüriner hastalıklardan ayrılmalıdır, divertikül ve irritabl barsak sendromu veya kolon kanseri olan hastaların az bir kısmının bir arada bulunabileceğini belirtmek önemlidir.

Bu makale faydalı oldu mu?

Bu sitedeki materyallerin genel bilgi amaçlı kullanılması amaçlanmıştır ve tıbbi tavsiye, muhtemel tanı veya önerilen tedavileri içermesi amaçlanmamıştır.