İlaç zehirlenmesi

Giriş

İlaç zehirlenmesine giriş

İlacın miktarından kaynaklanan zehirlenme azami miktarı aştı. Uyuşturucu kullanımı, yanlış kullanım veya aşırı dozdan ve uyuşturucu kullanımından kaynaklanabilir. Yaygın zehirlenme ilaçları Batı tıbbı, Çin tıbbı ve böcek ilacıdır. Ya da yanlışlıkla büyük dozlarda ilaç veya ilaçların yanlış kullanımı ve ilaçların yanlış kullanımı ya da ilaçların uyumsuzluğu, örneğin kimyasal ilaç endüstrisinin gelişimi ile yönetimin devam edememesi durumunda ilaç zehirlenmesi meydana gelir. Artacak.

Temel bilgi

Hastalık oranı:% 0.1

Duyarlı insanlar: özel insanlar yok

Enfeksiyon modu: bulaşıcı olmayan

Komplikasyonlar: solunum yetmezliği

patojen

İlaç zehirlenmesinin nedeni

Hastalık faktörleri (% 25):

Örneğin, Çin'de, schistosomiasis endemik alanları, heksakloro-p-ksilen yaygın olarak kullanılır, toksik nöropati ve nevroz insidansı da yüksektir, ilaçlama süresi uzundur ve ilaçların toksik yan etkilerinin görülme sıklığı da yüksektir.

Genetik faktörler (% 30):

Bazı ilaçların toksisitesinin önemli bir nedenidir. Glukoz 6-fosfat dehidrojenasyon (G6PD) eksikliği olan hastalar, kinin antimalarialleri kullanıldığında ortaya çıkan hemolitik anemide önemli bir rol oynar. Çin'in G6PD kusurları, güneybatı ve kıyı illerinde pozitif oranlarla geniş çapta dağılmıştır. Kronik asetillenmiş hastaların yaklaşık% 23'ünde çoklu periferik nörit vardır. Avrupa beyazları% 60 daha yavaş, Çin ise% 20 civarında. Kolinester eksikliği olan hastalarda aynı kas gevşetici süksinilkolinin dozu sonrasında, ekshalasyon ve inspirasyon arasındaki süre uzar ve şiddetli boğulmaya neden olur. Vücuttaki alkol metabolizması esas olarak asetaldehitin dehidrojenasyonuna dayanır ve asetaldehitin dehidrojenasyonu alkolizme eğilimlidir. Avrupalıların neredeyse hiç sıkıntısı yok: Asyalılar Avrupalılardan daha fazla asetaldehit dehidrojenasyondan yoksundur ve Çinliler% 35 kadardır.

Cinsiyet ve yaş farklılıkları (% 30):

İlaç toksisitesine duyarlılık çok değişkendir. Kloramfenikol aplastik anemiye neden olabilir ve kadınların görülme sıklığı erkeklerden üç kat daha fazladır. Çocuklar ilaçlara daha fazla dikkat etmelidir, çünkü çocukların ilaç metabolizması tam olarak gelişmemiştir ve ilaçlara karşı toksisite son derece hassastır. Örneğin, kloramfenikol gri infantil sendromuna neden olabilir ve çocuklar semptomların başlamasından birkaç saat sonra ölebilir. Streptomisinin böbrek atılımı yavaştır ve uzun süreli uygulama sağırlığa neden olabilir. Yaşlıların kalp, karaciğer ve böbrek fonksiyonları azalmakta ve alerjik reaksiyonlara ya da zehirlenmelere eğilimlidir. Aynı dozda digoksin, plazma yarı ömrü uzar ve digitalis zehirlenmesi görülme sıklığı yüksektir. Yaşlıların renal atılım fonksiyonu azaldı ve intramüsküler penisilin enjeksiyonu sonrası plazma konsantrasyonu, gençlerinkinden 13 kat daha yüksekti. Yaşlılarda barbitürat tipi hipnotiklerin dozu, yaşlılarda karaciğerin metabolik aktivitesinin azalması nedeniyle ayarlanmalıdır.

önleme

İlaç zehirlenmesi önleme

1. Zehirlerin tanıtımını güçlendirmek: önleme ve zehirlenme ile ilgili ilk yardım bilgisini yaygınlaştırmak.

2. Zehirlerin yönetimini güçlendirin: Zehirlerin korunmasına ve yönetilmesine kesinlikle uyun, zehirlerin depolanmasını güçlendirin ve zehirlerin sızmasını önleyin.

3, yanlışlıkla zehir veya aşırı doz tüketimini önlemek için: ilaçlar ve kimyasal kaplar etiketlenmeli, hastane ilaçları yanlışlıkla veya aşırı doza maruz kalmamaları için sisteme karşı kesinlikle kontrol edilmelidir.

komplikasyon

İlaç zehirlenmesi komplikasyonları Komplikasyonlar, solunum yetmezliği

Tedavi yetersizliği gibi ilaç zehirlenmesi kalp yetmezliği ve solunum yetmezliği gibi komplikasyonlara neden olabilir ve ciddi vakalar ölüme neden olabilir.

semptom

İlaç zehirlenmesinin belirtileri Sık görülen belirtiler Anestezik zehirlenmeler Bulantı ve kusma Bulantı Solunum derisi Kaşıntı, baş dönmesi, sistemik alerji ve ateş ... Aritmi Fonksiyonel tremor koma

Klinik özellikler:

1. Hafif zehirlenme: Başlıca belirtiler baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma, merkezi sinir sisteminin heyecanlanması veya engellenmesi, yanılsamaya yatkınlık, zaman ve mekan kaybıdır.

2, şiddetli zehirlenme: koma, solunum depresyonu, kasılmalar, kapalı çeneler, açılma ve iğne büyüklüğü ve solunum zorluğu gibi gözbebeği azalması olabilir.

3, kronik zehirlenme: belirtileri çoğunlukla iştah kaybı, kabızlık, kilo kaybı, yaşlanma ve cinsel işlev bozukluğu vardır.

Muayene etmek

İlaç zehirlenmesi kontrolü

Zehirlenmenin karakteristik semptomları ve belirtileri yaygın tıbbi acil durumlara benzer ve farklı toksik zehirlenmelerin klinik belirtileri benzer veya örtüşebilir olabilir ve aynı zehirlenmenin farklı organizmalardaki performansı da farklı olabilir. Bu nedenle yanlış tanı veya cevapsız tanı kolaydır. Akut zehirlenme tanısının kilit noktaları, tıbbi geçmişi ve yerinde incelemeyi, klinik ve fiziksel muayeneyi, zehir testini ve gerçeği yanlışlamak ve kapsamlı analiz yapmak için diğer verilerle birleştirilir.

Teşhis

İlaç zehirlenmelerinin teşhisi ve tanımlanması

1. Tıbbi geçmişin araştırılması ve klinik muayenesi temelde genel hastalıklar ile aynıdır, ancak ilaç zehirlenmesinin ayırıcı tanısı daha karmaşıktır. Her şeyden önce, hastanın toksik semptomlarının hastalığın gelişmesinden mi, yoksa baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma gibi ilaçlardan mı kaynaklandığını ayırt etmek gerekir. Ani bir kızarıklık durumunda, ilaçlara veya zehirlere dikkat edilmelidir. Doktorlar özellikle ilacın öyküsünü, çeşitliliğini, kullanım süresini ve zamanını sormalı ve aile ilacı toksisitesinin öyküsünü anlamak için her ilacın ters reaksiyonlarını bilmelidir. Zehirlenme belirtilerinin inkübasyon süresi, çoğu 1-2 gün olan ve maksimum 10 ila 12 günden fazla olmayan tanı için büyük referans değerine sahiptir.

2. Tıbbi geçmişe dayalı kapsamlı analiz: ayrıntılı zehirlenme öyküsü toplamak tanıda birincil bağlantıdır. Üretken zehirlenme, meslek tarihi, iş tipleri, üretim süreçleri, maruz kalan zehir türleri, miktarları, zehirlenme biçimleri ve başkalarının görülme sıklığı hakkında sormalıdır. Üretken olmayan zehirlenme Kişisel hayatı ve zihinsel durumu anlamak için, ben ve ailem sık sık uyuşturucu ve böcek ilacı kullanıyoruz ve zehirlenme ortamını araştırmalıyız. Hastanın bulunduğu yerdeki tüm ilaçlar veya kimyasalların yanı sıra cepler ve kaplar. Belirli bir ilacı alıp almayacağınızı belirlemek için hastanın normal hayatı, çalışma, çalışma ve son duygusal değişiklikler hakkında bilgi toplamaya çalışın. Zehirlenmenin kesin tarihçesi için ilacın tipi, zehirlenmenin yolu ve süresi ayrıntılı olarak belirlenmeli ve ilacın dozu kabaca tahmin edilmelidir. Klinik belirtilere göre, zehirlenme ilaçlarının tipleri spesifik olarak belirlenir.